Niedożywienie u dzieci: rodzaje i leczenie w zależności od warunków

Spożycie i żywienie dzieci ma duży wpływ na ich zdrowie. Jeśli rodzice nie będą w stanie prawidłowo przestrzegać diety swojego dziecka, może wystąpić wiele problemów zdrowotnych. Jednym z poważnych problemów żywieniowych w Indonezji jest niedożywienie u dzieci. Przeczytaj więcej w poniższej recenzji.

Co to jest niedożywienie u dzieci?

Źródło: UNICEF

Niedożywienie to stan, w którym waga i wzrost malucha są znacznie poniżej średniej.

Dlatego, aby poznać stan odżywienia tego, używanym wskaźnikiem jest wykres masy ciała do wzrostu (BB/TB).

Poza wagą i wzrostem, obwód ramienia (LILA) jest również uwzględniony w badaniu klinicznym niedożywienia u dzieci i niemowląt.

Stan niedożywienia u dzieci nie występuje natychmiast ani krótko.

Oznacza to, że dzieci, które zaliczają się do kategorii złego odżywiania, przez bardzo długi czas doświadczały braku różnych składników odżywczych.

Jeśli mierzy się je za pomocą wykresu wzrostu dziecka (GPA), który odnosi się do WHO z różnymi wskaźnikami pomocniczymi, dzieci z ciężkim niedożywieniem mają swoje własne kategorie.

U dzieci o niedożywieniu można powiedzieć, że wyniki pomiarów wskaźnika stanu odżywienia BB/TB są mniejsze niż 70 procent wartości mediany.

Łatwe, wartościowe odciąć z wynik są oceniane na mniej niż -3 SD. Niedożywienie jest najczęściej doświadczane przez dzieci poniżej piątego roku życia, gdy ich organizm ma chroniczny niedobór energii białkowej (PEM).

Częste objawy niedożywienia u dzieci

Zgodnie z tabelą postępowania dla dzieci niedożywionych z indonezyjskiego Ministerstwa Zdrowia, następujące objawy są częstymi objawami niedożywienia u dzieci:

Niedożywienie bez powikłań

Niedożywienie u dzieci bez powikłań ma różne objawy, takie jak:

Wygląda tak chudo
Doświadczenie obrzęku lub opuchlizny, przynajmniej na grzbietach dłoni lub stóp
Wskaźniki do oceny stanu odżywienia BB/PB lub BB/TB poniżej -3 SD
LILA poniżej 11,5 cm dla dzieci w wieku 6-59 miesięcy
Dobry apetyt
Nie towarzyszą komplikacje medyczne

Niedożywienie z powikłaniami

Tymczasem niedożywienie u dzieci z powikłaniami charakteryzuje się różnymi objawami, takimi jak:

Wygląda bardzo chudo.
Obrzęk lub obrzęk całego ciała.
Wskaźniki do oceny stanu odżywienia BB/PB lub BB/TB poniżej -3 SD
LILA poniżej 11,5 cm dla dzieci w wieku 6-59 miesięcy
Masz jedną lub więcej komplikacji medycznych, takich jak anoreksja, ciężkie zapalenie płuc, ciężka niedokrwistość, ciężkie odwodnienie, wysoka gorączka i utrata przytomności.

Jakie są problemy niedożywienia u dzieci?

Klinicznie problem niedożywienia u dzieci poniżej piątego roku życia dzieli się na kilka kategorii, a mianowicie:

1. Marasmus

Źródło: Linia Zdrowia

Marasmus to stan niedożywienia spowodowany niedoborem dziennej dawki energii.

Kiedy powinno być, ważne jest codzienne zaspokajanie potrzeb energetycznych, aby wspierać wszystkie funkcje narządów, komórek i tkanek organizmu.

Zaczynając od dzieci do dorosłych, można rzeczywiście doświadczyć marazmu.

Jednak ten stan jest najczęściej doświadczany przez dzieci, które zwykle występują w krajach rozwijających się.

W rzeczywistości, według danych UNICEF, brak spożycia składników odżywczych jest jedną z głównych przyczyn zgonów dzieci w wieku poniżej 5 lat.

Ta sprawa może pochłonąć do 3 milionów ofiar rocznie.

2. Kwashiorkor

Źródło: Freewaremini

Kwashiorkor to stan niedożywienia spowodowany głównie niskim spożyciem białka. W przeciwieństwie do marazmu, który doświadcza utraty wagi, kwashiorkor nie jest.

Dzieci niedożywione z powodu kwashiorkoru mają cechy obrzęku ciała z powodu nagromadzenia płynów (obrzęku).

Dlatego pomimo utraty masy mięśniowej i tkanki tłuszczowej dzieci z khwarshiorkor nie doświadczają drastycznego spadku masy ciała.

3. Marasmik-kwashiorkor

Źródło: Psychologia Mania

Jak sama nazwa wskazuje, marazm-kwashiorkor to kolejna forma niedożywienia u dzieci poniżej piątego roku życia, która łączy stany i objawy marazmu i kwashiorkora.

Ten zły stan odżywienia jest określany przez wskaźnik masy ciała poniżej pięciu lat w oparciu o wiek (W/U) poniżej 60 procent mediany standardu WHO.

Dzieci, które doświadczają marasmic-kwashiorkor mają kilka głównych cech, takich jak:

Bardzo chudy
Wykazuje oznaki wyniszczenia w kilku częściach ciała, takie jak utrata tkanki i masy mięśniowej, a także kości, które są natychmiast widoczne na skórze, jakby nie były pokryte miąższem.
Doświadczanie gromadzenia się płynów w kilku częściach ciała.

Jednak w przeciwieństwie do kwashiorkora, który ma obrzęk brzucha, obecność obrzęku u dzieci zarówno z marazmem, jak i kwashiorkorem jest zwykle mało zauważalna.

Mało tego, waga dzieci, które jednocześnie doświadczają marazmu i kwashiorkoru, jest zwykle poniżej 60 procent normalnej wagi w tym wieku.

Wpływ niedożywienia na dzieci

Dzieci, które nie są odpowiednio odżywiane, mogą doświadczać powikłań i długotrwałych problemów zdrowotnych, takich jak:

1. Zaburzenia zdrowia psychicznego i emocjonalnego

Według Funduszu Obrony Dzieci niedożywione dzieci są zagrożone zaburzeniami psychicznymi.

Na przykład nadmierny lęk lub trudności w uczeniu się, co wymaga poradnictwa w zakresie zdrowia psychicznego.

Badanie "Indyjski Dziennik PsychiatriiW 2008 roku odnotowano wpływ niedożywienia na dzieci, a mianowicie:

Niedobór żelaza powoduje nadpobudliwość
Niedobór jodu hamuje wzrost
Nawyk pomijania posiłków lub skłonność do spożywania słodkich pokarmów są również związane z depresją u dzieci.

Niedożywienie ma również negatywny wpływ na rozwój i zdolności adaptacyjne dzieci w określonych sytuacjach.

2. Niski poziom IQ

Według danych opublikowanych w National Health and Nutrition Examination Survey, niedożywione dzieci mają tendencję do opuszczania lekcji, aby dziecko nie chodziło do klasy.

Dzieci stają się słabe, ospałe i niezdolne do aktywnego poruszania się z powodu braku witamin, minerałów i innych składników odżywczych.

Potwierdzają to dane Bank Światowy który również zauważył związek między złym odżywianiem a niskim poziomem IQ.

Te dzieci mogą również mieć trudności z nawiązywaniem przyjaźni z powodu problemów z zachowaniem.

Niepowodzenie dzieci w osiągnięciu aspektów akademickich i społecznych z powodu niedożywienia z pewnością ma negatywny wpływ, który trwa przez całe ich życie, jeśli nie zostanie natychmiast wyleczony.

3. Choroby zakaźne

Innym skutkiem często występującego niedożywienia jest ryzyko chorób zakaźnych.

Tak, dzieci niedożywione będą bardzo podatne na choroby zakaźne, takie jak zaburzenia trawienia u dzieci.

Jest to spowodowane słabym układem odpornościowym z powodu niedożywienia organizmu.

Istnieje wiele witamin i minerałów, które mają duży wpływ na pracę układu odpornościowego, takich jak witamina C, żelazo i cynk.

Jeśli poziomy tych składników odżywczych nie są wystarczające, układ odpornościowy również jest zły.

Nie mówiąc już o tym, że brakuje mu makroelementów, takich jak węglowodany i białka, które są źródłem energii i budulcem komórek organizmu.

Brak tych składników odżywczych zaburzy funkcjonowanie organizmu.

4. Dzieci są niskie i nie rosną optymalnie

Zahamowanie wzrostu i rozwoju dziecka to wpływ niedożywienia na dzieci.

W okresie wzrostu maluch naprawdę potrzebuje substancji białkowych, które są wykorzystywane do budowy komórek ciała i węglowodanów jako głównego źródła energii dla organizmu.

Jeśli nie ma białka i innych składników odżywczych, nie jest niemożliwe, aby wzrost Twojego malucha został zahamowany, a nawet przedwcześnie zatrzymany.

Dlatego ważne jest, abyś nadal monitorował stan zdrowia dziecka, zwłaszcza jeśli ma on jeszcze mniej niż pięć lat.

Znając stan odżywienia, dowiesz się również, czy rozwój Twojego dziecka jest prawidłowy, czy nie. W tym celu należy zawsze regularnie odwiedzać dziecko u lekarza.

Przewodnik po postępowaniu z niedożywieniem u dzieci

Zgodnie ze swoim kierownictwem indonezyjskie Ministerstwo Zdrowia dzieli postępowanie w przypadku niedożywienia u dzieci na 3 fazy.

1. Faza stabilizacji

Faza stabilizacji to stan, w którym stan kliniczny i metabolizm dziecka nie są w pełni stabilne.

Regeneracja trwa około 1-2 dni, a w zależności od stanu zdrowia dziecka nawet dłużej.

Celem fazy stabilizacji jest przywrócenie funkcji zaburzonych narządów i powrót do normy trawienia dziecka.

W tej fazie dziecko otrzyma specjalną formułę w postaci F 75 lub jej modyfikację, ze szczegółami:

Odtłuszczone mleko w proszku (25 g)
Cukier (100 gr)
Olej spożywczy (30 g)
Roztwór elektrolitu (20 ml)
Dodatkowa woda do 1000 ml

Fazę stabilizacji można przeprowadzić w następujący sposób:

Dawanie formuły trochę, ale często

Podawanie specjalnej formuły odbywa się stopniowo, ale z dużą częstotliwością.

Ta metoda może pomóc w zapobieganiu niskiemu poziomowi cukru we krwi (hipoglikemii) i nie obciążać przewodu pokarmowego, wątroby i nerek.

Codzienne karmienie mieszanką

Podawanie specjalnej formuły odbywa się przez pełne 24 godziny. Jeśli robi się to co 2 godziny, oznacza to, że podanie jest 12 razy.

Jeśli robi się to co 3 godziny, oznacza to, że dawania jest 8 razy.

Mleko z piersi podawane jest po mleku ze specjalnej mieszanki

Jeśli dziecko potrafi dokończyć podaną porcję, podawanie specjalnej formuły można robić co 4 godziny. Automatycznie jest 6 razy karmienia.

Jeśli dziecko nadal karmi piersią, karmienie piersią można wykonać po otrzymaniu przez dziecko specjalnej mieszanki.

W przypadku rodziców należy zwrócić uwagę na zasady podawania formuł, takie jak:

Lepiej używać kubka i łyżeczki niż butelki do karmienia, nawet jeśli dziecko jest jeszcze niemowlęciem.
Użyj zakraplacza dla dziecka o bardzo słabej kondycji.

2. Faza przejścia

Faza przejściowa to czas, w którym zmiany w żywieniu nie powodują problemów dla stanu dziecka.

Faza przejściowa trwa zwykle 3-7 dni przy podawaniu mleka specjalnego w postaci F 100 lub jego modyfikacji.

W skład formuły F 100 wchodzą:

Odtłuszczone mleko w proszku (85 gr) 1wQ
Cukier (50 gr)
Olej do smażenia (60 gr)
Roztwór elektrolitu (20 ml)
Dodatkowa woda do 1000 ml

Fazę przejściową można przeprowadzić w następujący sposób:

Podawanie specjalnej formuły z częstą częstotliwością i małymi porcjami. Przynajmniej co 4 godziny.
Ilość objętości podanej w ciągu pierwszych 2 dni (48 godzin) pozostaje na poziomie F 75.
Mleko matki jest nadal podawane po tym, jak dziecko skończyło swoją porcję mleka modyfikowanego.
Osiągnięcie objętości podanej specjalnej formuły to znak, że dziecko jest gotowe do wejścia w fazę rehabilitacji.

3. Faza rehabilitacji

Faza rehabilitacji to okres, w którym apetyt dziecka powrócił do normy i może być podawany doustnie lub doustnie pokarm stały.

Jeśli jednak dziecko nie jest w stanie w pełni jeść doustnie, można je podawać przez sondę do karmienia (NGT).

Faza ta trwa zwykle 2-4 tygodnie, aż wskaźnik stanu odżywienia BW/TB osiągnie -2 SD po podaniu F 100.

W fazie przejściowej podawanie F 100 może odbywać się poprzez codzienne zwiększanie objętości. Dzieje się tak, dopóki dziecko nie będzie już w stanie wydać swojej części.

F 100 to całkowita energia potrzebna dzieciom do wzrostu i jest przydatna w późniejszym okresie karmienia.

Stopniowo później można dodać porcję jadłospisu dla dzieci, która ma stałą konsystencję, zmniejszając ilość F 100.

Przewodnik po postępowaniu z niedożywionymi dziećmi w domu

Po przeprowadzeniu zaleconego leczenia dziecko można uznać za wyleczone, jeśli jego waga/TB lub waga/PB jest większa niż -2 SD.

Mimo to zasady prawidłowego żywienia nadal muszą zostać wdrożone.

W przypadku rodziców możesz zastosować harmonogram żywieniowy dziecka, taki jak:

Pokarm podawaj w małych porcjach i często w zależności od wieku dziecka.
Rutynowo przyprowadzaj dziecko do kontroli na czas. W pierwszym miesiącu 1 raz w tygodniu, w drugim 1 raz co 2 tygodnie, a od trzeciego do czwartego raz w miesiącu.

Ponadto rodzice mogą również przygotować dla dzieci następujące przykłady przepisów:

Pokarm z zielonej fasoli

Składniki:

Mąka ryżowa 25 gr
Fasola szparagowa lub fasola szparagowa 60 gr
cukier 15 gr
Olej do smażenia 10 gr
Sól jodowana i wystarczająca ilość wody

Jak zrobić:

Gotuj zieloną fasolkę w 4 szklankach przegotowanej wody przez 30 minut.
Po ugotowaniu rozgnieść na sicie drucianym.
Połącz mąkę ryżową, cukier, olej, sól i zimną wodę do 50 cm3 (1/4 szklanki).
Włóż do przegotowanej wody z zmiażdżonej zielonej fasoli, a następnie mieszaj, aż ugotujesz się na małym ogniu.

Formuła z tofu i kurczaka

Składniki:

Tofu 55 gr
Mąka ryżowa 40 gr
cukier 20 gr
15 g oleju do smażenia
Mięso z kurczaka 70 gr
Sól jodowana i wystarczająca ilość wody

Jak zrobić:

Gotuj tofu i kurczaka w 500 ml wody do ugotowania przez około 10 minut.
Po ugotowaniu rozgnieść za pomocą sita drucianego lub sproszkować.
Dodaj mąkę ryżową, cukier, olej i sól i kontynuuj gotowanie, mieszając na małym ogniu przez 5 minut.

Aby zapobiec niedożywieniu, zawsze należy regularnie konsultować stan zdrowia dziecka z pediatrą.