Jeśli kamienie żółciowe są ciężkie, należy przeprowadzić operację. Jak wygląda operacja kamieni żółciowych i jakie są możliwe skutki uboczne?
Co to jest operacja kamieni żółciowych?
Operacja kamieni żółciowych lub znana również jako olecystektomia to zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie całego problematycznego pęcherzyka żółciowego i znajdujących się w nim kamieni.
Woreczek żółciowy to mały narząd znajdujący się w prawym górnym rogu brzucha, tuż pod wątrobą. Zwykle woreczek żółciowy jest odpowiedzialny za magazynowanie żółci wytworzonej przez wątrobę.
Nie martw się jednak, jeśli usuniesz woreczek żółciowy. Twoje ciało może nadal funkcjonować prawidłowo, nawet bez pęcherzyka żółciowego. Żółć będzie nadal produkowana przez wątrobę i będzie mogła prawidłowo funkcjonować.
Ponadto żółć może być bezpośrednio wykorzystywana przez organizm do trawienia pokarmów i rozkładania tłuszczu bez konieczności wcześniejszego jej przechowywania.
Jakie warunki wymagają operacji kamieni żółciowych?
Na ogół przypadki są łagodne i nie powodują dokuczliwych objawów kamicy żółciowej, operacja nie jest konieczna.
Leczenie kamieni żółciowych będzie koncentrować się na przepisaniu leków niszczących kamienie żółciowe, takich jak ursodiol lub chenodiol, które należy przyjmować regularnie. Leki te są pierwszą linią leczenia, którą zwykle stosuje się, zanim lekarze zalecą operację.
Alternatywnie lekarz zaproponuje zabieg laserowy fala uderzeniowa lub Ekstratorporalna litotrypsja falą uderzeniową (ESWL) do rozbijania kamieni bez operacji.
Obie procedury polegają na wystrzeliwaniu fal uderzeniowych przez miękkie tkanki ciała, aż do ostatecznego pęknięcia kamieni żółciowych.
Nowi pacjenci będą musieli przejść operację, jeśli kamień jest duży, wypełnia przestrzeń w woreczku żółciowym lub wnika, dopóki nie zablokuje jednego z dróg żółciowych.
Ponadto kamienie żółciowe można również usunąć chirurgicznie, jeśli powodują poważniejsze problemy, takie jak zapalenie trzustki (zapalenie trzustki) lub zapalenie dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych).
Gdy woreczek żółciowy nie działa już prawidłowo, aż do bólu, lekarz może zalecić operację kamieni żółciowych, aby uniknąć ryzyka wystąpienia działań niepożądanych lub powikłań zapalenia pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego).
Badanie przed operacją kamieni żółciowych
Przed poddaniem się operacji pacjent musi przejść kilka testów, aby określić, jaki wpływ na stan pacjenta mają kamienie żółciowe. Testy obejmują:
- badanie krwi,
- USG jamy brzusznej,
- Test skanowania HIDA (iminodioctowego kwasu wątrobowo-żółciowego), test do robienia zdjęć zablokowanych przewodów za pomocą radioaktywnych substancji chemicznych, które są wprowadzane do organizmu, a także
- Ultrasonografia endoskopowa, polegająca na wprowadzeniu rurki endoskopowej wzdłuż przewodu pokarmowego w celu wykonania szczegółowych obrazów dróg żółciowych.
Lekarz zapyta Cię również o historię alergii na leki, czy miałeś jakiekolwiek problemy neurologiczne lub zaburzenia neurologiczne, czy palisz, czy nie i wiele innych rzeczy.
Te pytania ułatwią lekarzowi podjęcie decyzji, który środek znieczulający jest dla Ciebie bezpieczny lub czy przed zabiegiem musisz wykonać badanie znieczulające.
Ważne jest, aby poinformować lekarza, jeśli nadal aktywnie palisz. Zazwyczaj należy rzucić palenie na 1-2 tygodnie przed operacją kamicy żółciowej, aby zmniejszyć ryzyko problemów z oddychaniem i powikłań związanych z ranami po operacji.
Należy również poinformować lekarza o przyjmowaniu lub przyjmowaniu niektórych leków dostępnych bez recepty, leków na receptę, leków ziołowych, suplementów diety, ziół lub witamin.
Niektóre leki mogą powodować działania niepożądane w czasie operacji, w tym blokować działanie leków znieczulających. Twój lekarz może poprosić Cię o zaprzestanie przyjmowania niektórych leków i suplementów, ponieważ mogą one zwiększać ryzyko krwawienia podczas operacji.
Przygotowanie pacjenta przed poddaniem się cholecystektomii
Zbliżając się do harmonogramu operacji, zostaniesz poproszony o pozostanie w szpitalu przez 1-2 dni. Podczas hospitalizacji lekarz zaleci oczyszczenie zawartości żołądka poprzez wypicie specjalnego roztworu i poszczenie 8-12 godzin przed zabiegiem.
Mimo to pacjenci mogą nadal być w stanie wypić od jednego do dwóch łyków wody, aby zażyć leki przed operacją. Oprócz tego, oto inne przygotowania, które musisz wziąć pod uwagę.
1. Przynieś rzeczy osobiste
Jeśli zalecono Ci hospitalizację po i przed operacją kamicy żółciowej, nie zapomnij zabrać ze sobą rzeczy osobistych. Przynieś kopię lub zmianę ubrania, przybory toaletowe, sandały oraz książki lub czasopisma, aby zabić czas podczas hospitalizacji.
2. Zaproś kogoś, kto może Ci towarzyszyć
Podczas hospitalizacji, aż do czasu operacji, poproś o pomoc osoby, które będą Ci towarzyszyć przed i po operacji.
Możesz zapytać partnera, rodzica, krewnego lub krewnego, który jest zdrowy i może ci pomóc podczas leczenia.
rozważ również powrót do domu ze szpitala z towarzyszem. Nie zaleca się, aby po operacji wracać do domu, prowadząc samochód lub korzystając z transportu publicznego.
Jak wykonywana jest operacja kamieni żółciowych?
Wchodząc na salę operacyjną, najpierw otrzymasz znieczulenie przez płyny dożylne (IV) lub IV. W niektórych przypadkach może być potrzebne znieczulenie podpajęczynówkowe, które podaje się w zastrzyku.
Gdy środek znieczulający dostanie się do krwiobiegu, wkrótce zaśniesz. Czekając na zaśnięcie, założysz maskę i rurkę tlenową, aby ułatwić oddychanie.
Podczas operacji nic nie poczujesz, ponieważ będziesz całkowicie nieprzytomny i nie będziesz odczuwał żadnego bólu.
W zależności od Twojego stanu, lekarz wykona jeden z dwóch następujących rodzajów metod chirurgicznych.
1. Chirurgia otwartej cholecystektomii (otwarta cholecystektomia)
Chirurgia otwartej cholecystektomii (cholecystektomia otwarta)Znany również jako otwarta cholecystektomiaCholecystektomia otwarta to zabieg chirurgiczny polegający na wykonaniu dużego (około 13 – 18 centymetrów) nacięcia w jamie brzusznej.
Chirurg przecina warstwy skóry, aby przeniknąć tłuszcz i mięśnie, aby ułatwić usunięcie pęcherzyka żółciowego.
Następnie lekarz odetnie woreczek żółciowy z jego przewodu, usunie woreczek żółciowy i zaciśnie wszystkie przewody związane z żółcią.
Podczas tego procesu wprowadzana jest mała rurka do i z żołądka, aby spuścić drenowany płyn.
Płyny są następnie gromadzone w małej plastikowej torebce połączonej z wężem. Ta rurka zostanie usunięta i usunięta z twojego ciała kilka dni później, przed udaniem się do domu.
Lekarz zaleci operację kamieni żółciowych, jeśli masz poważne problemy z woreczkiem żółciowym, zaburzenia krwawienia, nadwagę lub późną ciążę (pod koniec drugiego do trzeciego trymestru).
Osobom, które miały blizny lub inne powikłania po poprzedniej operacji w okolicy brzucha, można również zalecić tę operację.
Czas rekonwalescencji po otwartej cholecystektomii jest dość długi. Dzieje się tak, ponieważ operacja otwartej cholecystektomii obejmuje dość duże nacięcie. Tak więc czas powrotu do zdrowia trwa bardzo długo, aż w końcu całkowicie się wyzdrowieje.
Zazwyczaj zostaniesz poproszony o pozostanie w szpitalu 3-5 dni po operacji. Po pozwoleniu na powrót do domu nadal zaleca się odpoczynek przez około 6-8 tygodni, dopóki nie będziesz mógł wrócić do swoich zajęć.
2. Chirurgia cholecystektomii laparoskopowej ( cholecystektomia laparoskopowa )
Chirurgia cholecystektomii laparoskopowej (cholecystektomia laparoskopowa)Chirurgia cholecystektomii metodą laparoskopową to rodzaj zabiegu, który wymaga minimalnych nacięć. Zwykle cholecystektomia laparoskopowa zajmuje tylko 1 – 2 godziny.
Operacja kamieni żółciowych polega na wykonaniu czterech małych nacięć w jamie brzusznej w celu wprowadzenia długiego instrumentu wyposażonego w kamerę w obszar żółci.
Kamera pomoże lekarzom widzieć i kierować ruchem laparoskopu wewnątrz ciała. Po dotarciu do zamierzonego obszaru laparoskop wypuszcza gazowy dwutlenek węgla, dzięki czemu warunki w żołądku są dobrze widoczne na ekranie.
Laparoskopia następnie przecina boki przewodu żółciowego, aby usunąć znajdujące się w nim kamienie. Po upewnieniu się, że jest czysty, przewód łączący się z pęcherzykiem żółciowym zostanie zamknięty specjalnym klipsem lub klejem.
W porównaniu do operacji cholecystektomii otwartej, powrót do zdrowia po operacji metodą laparoskopową nie zajmuje dużo czasu. Powodem jest to, że ból podczas cholecystektomii laparoskopowej jest na ogół znacznie lżejszy niż w przypadku operacji otwartej.
Generalnie możesz iść prosto do domu tego samego dnia. Należy jednak tego unikać. Lekarze zazwyczaj nadal zalecają hospitalizację w pierwszej kolejności, aby monitorować stan i zapobiegać powikłaniom.
Potrzebujesz około 1-2 dni, aby pozostać w szpitalu po operacji kamicy żółciowej. Po powrocie do domu lekarz zazwyczaj odradza wykonywanie forsownych czynności przez co najmniej 2 tygodnie.
Możliwe skutki uboczne operacji kamieni żółciowych
Chirurgia cholecystektomii jest w rzeczywistości stosunkowo bezpieczną i skuteczną procedurą usuwania kamieni żółciowych.
Jednak, podobnie jak każda inna procedura medyczna, oba rodzaje operacji kamieni żółciowych niosą ze sobą ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u niektórych osób, w tym:
- krzepnięcie krwi,
- krwawienie,
- infekcja,
- wyciek żółci,
- uszkodzenie pobliskich narządów lub tkanek, takich jak wątroba, drogi żółciowe i jelito cienkie,
- obrzęk,
- uszkodzenie otaczających naczyń krwionośnych,
- również zapalenie płuc
- problemy sercowe.
Chociaż ryzyko wystąpienia działań niepożądanych brzmi przerażająco, lekarze z pewnością zalecą operację kamieni żółciowych po rozważeniu większych korzyści dla Ciebie.
Wskazówki dotyczące powrotu do zdrowia po operacji kamieni żółciowych
Po zabiegu zwykle zaleca się odpoczynek tak długo, jak to możliwe, aby wyzdrowieć. Lekarze na ogół nie pozwalają na wykonywanie forsownych czynności lub podnoszenie ciężkich przedmiotów po operacji kamicy żółciowej.
Utrzymuj swoje ciało w zdrowiu, upewniając się, że jesz zdrową żywność. Unikaj pokarmów, które powodują kamienie żółciowe, takich jak tłuste potrawy, smażone lub fast food.
Musisz również zachować ostrożność podczas wykonywania czynności w domu, aby uniknąć otwarcia i krwawienia nacięcia chirurgicznego. Ryzyko to jest szczególnie wysokie po operacji otwartej kamicy żółciowej, gdzie nacięcie jest dość duże i długie.
Na ogół rana wysycha i zagoi się w ciągu 4-6 tygodni po zabiegu. Jednak nadal musisz zachować ostrożność podczas leczenia ran chirurgicznych w domu.
Jeśli leczenie jest niewłaściwe, istnieje obawa, że spowoduje to zakażenie rany. Oto rzeczy, które możesz zrobić.
- Zawsze myj ręce wodą i mydłem antybakteryjnym przed dotknięciem rany lub zmianą bandaża.
- Nie bierz prysznica, a zwłaszcza kąpieli, zanim rana na brzuchu nie zostanie pokryta plastikiem lub wodoodpornym plastrem. Zapytaj swojego lekarza, jak wziąć prysznic, gdy masz ból brzucha.
- Unikaj noszenia zbyt ciasnych ubrań lub zbyt szorstkiego materiału. Może to spowodować porysowanie rany po operacji kamicy żółciowej i wydłużenie czasu gojenia.
- Unikaj czynności zagrażających ranie chirurgicznej, takich jak podnoszenie ciężkich przedmiotów lub pływanie.
Jeśli z suchej rany wypływa czysty płyn, jest to normalne. Jeśli jednak wydzielina to ropa lub krew, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.
