Cukrzyca lub cukrzyca to choroba przewlekła, której nie można wyleczyć. Jednak objawy cukrzycy i ciężkość stanu można nadal kontrolować za pomocą zdrowego stylu życia i odpowiednich leków. Chociaż nie wszyscy chorzy na cukrzycę (cukrzyca) tego potrzebują, czasami konieczne jest przyjmowanie leków przeciwcukrzycowych, gdy wysoki poziom cukru we krwi nie spada pomimo utrzymywania zdrowej diety.
Różne wybory leków na cukrzycę od lekarzy
W przeciwieństwie do cukrzycy typu 1, która zdecydowanie wymaga zastrzyków z insuliny, cukrzycę typu 2 można ogólnie opanować poprzez zmianę zdrowego stylu życia, taką jak dostosowanie diety i regularne ćwiczenia.
Jednak w niektórych przypadkach, zwłaszcza gdy wysoki poziom cukru we krwi jest trudny do kontrolowania poprzez samą dietę, leczenie cukrzycy wymaga wspomagania lekami, w tym insulinoterapią.
Ogólnie rzecz biorąc, klasy leków przeciwcukrzycowych mają różne sposoby działania i skutki uboczne. Jednak jego funkcja pozostaje taka sama, czyli pomaga kontrolować poziom cukru we krwi, jednocześnie zmniejszając ryzyko powikłań cukrzycy.
Niektóre klasy leków na cukrzycę, które zwykle zalecają lekarze, to:
1. Metformina (biguanid)
Metformina to lek na cukrzycę należący do grupy biguanidów. Jest to generyczny lek przeciwcukrzycowy, który lekarze przepisują najczęściej pacjentom z cukrzycą typu 2.
Metformina działa poprzez zmniejszenie produkcji glukozy w wątrobie i zwiększenie wrażliwości organizmu na insulinę.
W ten sposób organizm może efektywniej wykorzystywać insulinę, a glukoza jest łatwiej wchłaniana przez komórki organizmu.
Lek generyczny metformina na cukrzycę jest dostępny w tabletkach i syropie. Jednak metfomina ma również skutki uboczne, takie jak nudności, biegunka i utrata wagi.
Te działania niepożądane mogą zniknąć, gdy organizm zacznie dostosowywać się do stosowania tego leku na cukrzycę.
Zwykle lekarze zaczynają przepisywać inne leki doustne lub wstrzykiwane w połączeniu, jeśli sama metformina nie wystarcza do kontrolowania poziomu cukru we krwi.
2. Sulfonylomoczniki
Oprócz metforminy, klasą leków generycznych na cukrzycę, często przepisywanych przez lekarzy, są pochodne sulfonylomocznika.
Klasa leków sulfonylomocznikowych działa poprzez wspomaganie trzustki w wytwarzaniu większej ilości insuliny.
Cukrzyca może również wystąpić z powodu insulinooporności, co oznacza, że organizm nie jest już wrażliwy ani wrażliwy na insulinę, która pomaga regulować poziom cukru we krwi.
Cóż, ta klasa leków sulfonylomocznikowych pomaga organizmowi stać się bardziej wrażliwym na insulinę.
Generalnie leki sulfonylomocznikowe są przeznaczone tylko dla pacjentów z cukrzycą typu 2. Osoby z cukrzycą typu 1 nie przyjmują tych leków, ponieważ w istocie ich organizm nie wytwarza lub nie wytwarza insuliny.
Niektóre przykłady leków na cukrzycę sulfonylomocznika obejmują:
- Chlorpropamid
- Glyburyd
- Glipzid
- Glimepiryd
- Gliklazyd
- Tolbutamid
- Tolazamid
- Glimepiryd
Ten generyczny lek na cukrzycę może powodować hipoglikemię lub stan szybkiego obniżenia poziomu cukru we krwi.
Dlatego, jeśli lekarz przepisał Ci ten lek przeciwcukrzycowy, musisz przestrzegać regularnego harmonogramu posiłków.
3. Meglitynid
Klasa meglitynidów leków na cukrzycę działa jak sulfonylomocznik, który stymuluje trzustkę do wytwarzania większej ilości insuliny.
Różnica polega na tym, że lek na cukrzycę działa szybciej. Czas jego działania na organizm jest również krótszy niż leków sulfonylomocznikowych.
Repaglinid (Prandin) i nateglinid (Starlix) to przykłady leków z klasy meglitynidów.
Jednym z efektów ubocznych, które wynikają z przyjmowania leków z grupy meglitynidów, jest niski poziom cukru we krwi i przyrost masy ciała.
Skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać najlepszą poradę dotyczącą swojego stanu.
4. Tiazolidynodiony (glitazon)
Tiazolidynodiony lub znane również jako leki glitazonowe są również często podawane w celu kontroli poziomu cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą typu 2.
Lek ten działa, pomagając organizmowi wytwarzać więcej insuliny.
Oprócz kontrolowania poziomu cukru we krwi, lek ten pomaga również obniżyć ciśnienie krwi i poprawić metabolizm tłuszczów poprzez zwiększenie poziomu HDL (dobrego cholesterolu) we krwi.
Przyrost masy ciała jest jednym ze skutków ubocznych stosowania tego leku na cukrzycę. Cytując na stronie Mayo Clinic, ten lek na cukrzycę wiąże się również z innymi, poważniejszymi skutkami ubocznymi, takimi jak ryzyko niewydolności serca i anemii.
Leki cukrzycowe należące do grupy glitazonów (tiazolidynodionów) to:
- Rozyglitazon
- Pioglitazon
5. Inhibitory DPP-4 (gliptyna)
Inhibitory dipeptydylopeptydazy-4 (inhibitory DPP-4) lub znane również jako gliptyny są lekami generycznymi na cukrzycę, które działają w celu zwiększenia poziomu hormonów inkretynowych w organizmie.
Inkretyna jest hormonem w przewodzie pokarmowym, który sygnalizuje trzustce uwalnianie insuliny, gdy poziom cukru we krwi wzrasta.
Dlatego zwiększenie produkcji inkretyny hormonu może pomóc w zwiększeniu podaży insuliny w celu kontrolowania wysokiego poziomu cukru we krwi, zwłaszcza po jedzeniu.
Ponadto ten lek na cukrzycę może również pomóc w zmniejszeniu rozkładu glukozy w wątrobie, dzięki czemu nie przedostaje się ona do krwi, gdy poziom cukru jest wysoki.
Zwykle lekarz przepisuje ten lek przeciwcukrzycowy, jeśli podawanie metforminy i leków sulfonylomocznikowych nie jest skuteczne w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi pacjentów z cukrzycą.
Powołując się na strony American Diabetes Association, ten lek na cukrzycę jest również skuteczny w pomaganiu w odchudzaniu.
Niektóre z leków należących do tej grupy to:
- Sitagliptyna
- Saksagliptyna
- Linagliptyna
- Alogliptyna
Niestety niektóre doniesienia wiążą ten lek z ryzykiem zapalenia trzustki lub zapalenia trzustki.
Dlatego poinformuj swojego lekarza o wszystkich stanach zdrowia, które masz, zwłaszcza jeśli masz historię chorób związanych z trzustką.
6. Agoniści receptora GLP-1 (mimetyki inkretyny)
Agoniści receptora GLP-1, znani również jako leki naśladujące inkretynę, są przepisywane przez lekarzy, jeśli wymienione powyżej leki przeciwcukrzycowe nie są w stanie kontrolować poziomu cukru we krwi.
Leki na cukrzycę podaje się we wstrzyknięciu. Lek ten zawiera amylinę, aminokwas wytwarzany przez hormon insuliny w trzustce.
Sposób działania polega na stymulacji wydzielania naturalnych hormonów wytwarzanych przez organizm w jelitach, czyli inkretyn.
Hormony inkretynowe mogą stymulować uwalnianie insuliny po jedzeniu, zwiększając w ten sposób produkcję insuliny i zmniejszając produkcję glukagonu lub cukru przez wątrobę.
Zatem agoniści receptora GLP-1 mogą hamować i zmniejszać uwalnianie glukozy wytwarzanej po jedzeniu.
Ten lek na cukrzycę pomaga również spowolnić trawienie, zapobiegając w ten sposób szybkiemu opróżnianiu żołądka i hamując apetyt.
Przykładami leków na cukrzycę należących do klasy agonistów receptora GLP-1 są:
- Eksanatyd
- Liraglutyd
- Semaglutyd
- albiglutyd
- Dulaglutyd
Ostatnie badania sugerują, że liraglutyd i semaglutyd mogą pomóc zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu u osób z wysokim ryzykiem obu chorób.
Skutki uboczne tego leku na cukrzycę obejmują nudności, wymioty i przyrost masy ciała. U niektórych osób leki na cukrzycę mogą zwiększać ryzyko zapalenia trzustki.
7. Inhibitory SGLT2
Kotransporter sodowo-glukozowy-2 (SGLT2) to nowa klasa inhibitorów, często stosowana również w leczeniu cukrzycy.
Ta klasa leków przeciwcukrzycowych działa poprzez zmniejszenie wchłaniania zwrotnego glukozy we krwi. W ten sposób glukoza zostanie wydalona z moczem, a cukier, który gromadzi się lub krąży we krwi, zmniejszy się.
Ta klasa leków, jeśli jest zbilansowana z odpowiednią dietą i regularnym programem ćwiczeń fizycznych, skutecznie pomaga kontrolować wysoki poziom cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą typu 2.
Lekarze zwykle nie podają tego leku osobom z cukrzycą typu 1 i cukrzycową kwasicą ketonową.
Niektóre przykłady leków przeciwcukrzycowych klasy inhibitorów SGLT2 to:
- Dapagliflozyna
- Kanagliflozyna
- Empagliflozyna
8. Inhibitory alfa-glukozydazy
W przeciwieństwie do większości innych rodzajów leków przeciwcukrzycowych, inhibitory alfa-glukozydazy nie mają bezpośredniego wpływu na wydzielanie lub wrażliwość organizmu na insulinę.
Z drugiej strony leki te spowalniają rozkład węglowodanów znajdujących się w produktach skrobiowych.
Alfa-glukozydaza to enzym, który rozkłada węglowodany na mniejsze cząsteczki cukru – zwane glukozą – które są następnie wchłaniane przez narządy i wykorzystywane jako energia.
Kiedy wchłanianie węglowodanów spowalnia, zmiany skrobi (mąki) w węglowodanach również stają się wolniejsze. Pozwala to na powolny przebieg procesu przekształcania skrobi w glukozę.
W rezultacie poziom cukru we krwi staje się bardziej stabilny.
Ta klasa leków będzie miała najlepszy efekt, jeśli zostanie zażyta przed posiłkami. Niektóre leki przeciwcukrzycowe należące do klasy inhibitorów alfa-glukozydazy to:
- Akarboza
- Miglitol
Spożywanie leków na cukrzycę nie powoduje niskiego poziomu cukru we krwi ani przyrostu masy ciała.
Jednak stosowanie tego leku może sprawić, że często przepuszczasz gazy i doświadczasz skutków ubocznych problemów trawiennych. Jeśli często go doświadczasz, natychmiast skonsultuj się z lekarzem, aby dostosować bezpieczniejszą dawkę.
9. Insulinoterapia
Poziom cukru we krwi u diabetyków można kontrolować, prowadząc zdrowy tryb życia i regularnie przyjmując leki.
Ale dla osób z cukrzycą typu 1 insulinoterapia jest podstawą kontrolowania choroby, ponieważ ich trzustka nie może już wytwarzać insuliny.
Dlatego insulinoterapia jest częściej skierowana do osób z cukrzycą typu 1 niż do stosowania leków przeciwcukrzycowych.
Mimo to osoby z cukrzycą typu 2 czasami również potrzebują tej terapii. Potrzebują insulinoterapii, ponieważ chociaż ich trzustka nadal może wytwarzać insulinę, organizm nie może optymalnie reagować na insulinę, którą wytwarza.
Lekarze zazwyczaj przepisują insulinoterapię pacjentom z cukrzycą typu 2, którzy nie są w stanie kontrolować poziomu cukru we krwi poprzez zmiany stylu życia i przyjmowanie leków doustnych.
Istnieje kilka rodzajów insuliny uzupełniającej stosowanej w leczeniu cukrzycy. Rodzaje insuliny wyróżniają się szybkością działania, do których należą:
- Szybko działająca insulina (insulina szybko działająca)
- Insulina zwykła (insulina krótko działająca)
- Insulina średnio działająca (insulina o pośrednim działaniu)
- Wolno działająca insulina (insulina długo działająca)
Połączenie leków na cukrzycę
Przed przepisaniem leków przeciwcukrzycowych lekarz rozważy różne kwestie związane z chorobami związanymi z cukrzycą, takie jak:
- Wiek
- Historia medyczna
- Rodzaj przebytej cukrzycy
- Nasilenie choroby
- Wcześniejsze procedury medyczne lub terapeutyczne
- Skutki uboczne lub tolerancja na niektóre rodzaje leków
W leczeniu cukrzycy istnieje wiele leków, które mają różne funkcje i sposoby działania w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi.
Dlatego lekarze mogą być w stanie przepisać jednocześnie kilka rodzajów leków przeciwcukrzycowych, jeśli uznają, że będą one bardziej skuteczne.
Ponadto kombinacja leków może utrzymać kontrolę nad testem HbA1C (ostatnie 3 miesiące badania poziomu cukru we krwi) przez dłuższy czas w porównaniu z pojedynczą terapią lub leczeniem tylko jednym lekiem.
Na przykład metforminę często łączy się z lekami sulfonylomocznikowymi lub terapią insulinową. Klasę leków sulfonylomocznikowych można również łączyć z lekami przeciwcukrzycowymi klasy glitazonu.
Nie należy beztrosko przerywać przyjmowania leku ani przekraczać przepisanej dawki, nawet jeśli wyniki kontroli poziomu cukru we krwi w domu są prawidłowe.
Porozmawiaj z lekarzem o planie leczenia cukrzycy. Później lekarz zadecyduje, czy leczenie działa, czy też należy coś zmienić.
Czy diabetycy muszą brać leki na zawsze?
Wielu twierdzi, że leczenie cukrzycy będzie trwało wiecznie. Jednak zwykle nie musisz już przyjmować leków przeciwcukrzycowych, jeśli wyniki testu na cukrzycę wykazały:
- Wynik badania hemoglobiny A1C jest mniejszy niż 7%
- Wynik stężenia cukru we krwi na czczo rano wynosi mniej niż 130 mg/dL
- Poposiłkowe wyniki stężenia cukru we krwi lub dwie godziny po jedzeniu powinny być mniejsze niż 180 mg/dl
Aby jednak uniknąć stosowania leków przeciwcukrzycowych, należy prowadzić zdrowy tryb życia, regulować odżywianie i regularnie ćwiczyć specjalnie na cukrzycę.
Jeśli to konieczne, skonsultuj się z dietetykiem, który pomoże Ci w ustaleniu właściwych zasad menu diety diabetologicznej.
Czy Ty lub Twoja rodzina żyjecie z cukrzycą?
Nie jesteś sam. Dołącz do społeczności pacjentów cierpiących na cukrzycę i znajdź przydatne historie innych pacjentów. Zapisz się teraz!
