Pęknięcie płynu owodniowego jest sygnałem, że organizm wykazuje chęć porodu. Jednak niektóre matki doświadczają przedwczesnego pęknięcia błon płodowych na długo przed ich czasem. W świecie medycznym przedwczesne pęknięcie błon (PROM) to stan zwany przedwczesne przedwczesne pęknięcie błon (PPROM). Jak myślisz, co może spowodować ten stan?
Co to jest przedwczesne pęknięcie worka owodniowego (PROM)?
Przedwczesne pęknięcie błon (PROM) to stan, w którym błony pękają przedwcześnie. Cytując ze Szpitala Dziecięcego w Filadelfii (CHOP), przedwczesne pęknięcie błon jest podzielone na dwa schorzenia.
Po pierwsze, przedwczesne pęknięcie błon w terminie lub przedwczesne pęknięcie błony (PROM) po 37 tygodniu ciąży. Tymczasem przedwczesne pęknięcie błon po mniej niż miesiącu lub przedwczesne przedwczesne pęknięcie błony (PPROM) występuje przed 37 tygodniem ciąży.
Ten stan występuje w około 10 procentach ciąż. Kiedy błony pękają, ale dziecko nie przychodzi natychmiast, istnieje obawa, że pojawi się infekcja, która zagraża matce i dziecku.
Pęknięcie błon płodowych w terminie nie jest zbyt niebezpieczne, ponieważ dzieci urodzone w 37 tygodniu ciąży lub więcej są gotowe do „życia samemu”, więc nie ma problemu, jeśli urodzą się natychmiast.
Statystyki Medscape pokazują, że u 90 procent ciężarnych kobiet, u których dochodzi do przedwczesnego pęknięcia błon płodowych, poród nastąpi w ciągu 24 godzin.
W oparciu o dane Fundacji PPROM, PROM występujący w mniej niż 37 tygodniu występuje w 2-4 procentach ciąż pojedynczych i 7-20 procentach ciąż bliźniaczych.
PROM to potencjalnie niebezpieczne powikłanie ciąży. Przedwczesne pęknięcie błon płodowych może spowodować, że matki będą rodzić dzieci w warunkach przedwczesnych.
Zadaniem worka owodniowego jest utrzymanie, ochrona przed uszkodzeniami i pomoc w regulacji temperatury ciała dziecka. Płyn owodniowy zawiera wodę, hormony, przeciwciała i składniki odżywcze dla płodu.
Co więcej, płyn owodniowy ma również właściwości bakteriostatyczne, które pomagają zapobiegać zakażeniom owodniowym.
Co powoduje przedwczesne pękanie błon (PROM)?
Pęknięcie błon przed urodzeniem (termin) może być spowodowane osłabieniem błon w wyniku skurczów. W przedwczesnym pęknięciu błon jest to spowodowane infekcją macicy.
Oto przyczyny przedwczesnego pęknięcia błon, które należy wziąć pod uwagę:
- Infekcje przenoszone drogą płciową (chlamydia i rzeżączka)
- Przedwcześnie urodziłaś
- Palenie w ciąży
- Krwawienie z pochwy trwające dłużej niż jeden trymestr
- Zapalenie lub infekcja błon
- Wczesna aktywacja enzymów na błonach
- Niski poziom kolagenu w tkance worka owodniowego
- Zbyt duża objętość płynu owodniowego
- pozycja dziecka zamka
- Czy kiedykolwiek miałaś amniopunkcję we wczesnej ciąży?
- Wykonywanie forsownych ćwiczeń lub nadmierne obciążanie ciała
- Zła dieta i odżywianie
- Niewystarczające spożycie miedzi, witaminy C lub cynku
Stan przedwczesnego pęknięcia błon płodowych jest czynnikiem komplikującym jedną trzecią przedwczesnych porodów.
Jakie są oznaki i objawy PROM?
Objawy PROM są tożsame z pękniętymi błonami śluzowymi jako oznaką porodu, czyli wycieku płynu z pochwy. Płyn owodniowy może kapać, przeciekać, płynąć lub tryskać silnie jak mocz.
Im większe rozdarcie w worku, tym więcej płynu owodniowego wydostanie się z pochwy. Płyn owodniowy będzie nadal wypływał aż 600-800 mililitrów (około 2-3 filiżanek) z początkowego rozdarcia.
Jednak znakiem rozpoznawczym PROMu jest czas jego wystąpienia. Przedwczesne pęknięcie błon płodowych (poniżej 37 tygodnia) jest powikłaniem przedwczesne przedwczesne pęknięcie błony (PPROM).
Jeśli wiek ciążowy jest jeszcze zbyt młody, na przykład w połowie drugiego trymestru ciąży i pękły błony, nie jest to normalne i należy natychmiast udać się do lekarza w celu dalszego leczenia.
Rozróżnianie płynu owodniowego, moczu i wydzieliny z pochwy
Wiele osób ma trudności z odróżnieniem płynu owodniowego, moczu i wydzieliny z pochwy, ponieważ ocenia się, że wszystkie mają ten sam kształt.
Jeśli zobaczysz wydzielinę z pochwy, użyj podkładki, aby tymczasowo ją przytrzymać. Następnie dotknij, spójrz i powąchaj, aby móc odróżnić.
Płyn owodniowy jest zwykle ciepły, bezbarwny (jasnoprzejrzysty) i nie ma silnego zapachu. Zapach jest znacznie słodszy i mniej moczu. Zwykle wypływający płyn owodniowy nie może być zatrzymany, w przeciwieństwie do moczu, który nadal można zatrzymać.
Z drugiej strony płyn owodniowy może również zawierać niewielką ilość krwi, co oznacza, że zbliża się czas porodu.
Jeśli wypływający płyn jest jak śluz i ma mlecznobiałą barwę, może to być wydzielina z pochwy. Podczas gdy płyn, który wypływa jest żółtawy i pachnie jak mocz, to nie z powodu KPD.
Jak diagnozuje się przedwczesne pęknięcie błon?
Badania u lekarza są najdokładniejszym sposobem diagnozowania PROM. Lekarze mogą zdiagnozować przedwczesne pęknięcie błon za pomocą dwóch następujących metod:
Wkładanie wziernika do pochwy
Umieszczenie wziernika (kaczki kokosowej) w pochwie ma na celu sprawdzenie kałuż płynu owodniowego. Lekarz może również pobrać próbkę i sprawdzić, czy jest infekcja, czy nie.
Korzystanie z testu amnikatora
Później lekarz zwilży próbkę płynu owodniowego żółtym azotanowym barwnikiem do wykrywania pH.
Kolor nitrazyny zmienia się z żółtego na niebiesko-żółty lub ciemnoniebieski, jeśli płyn rzeczywiście jest płynem owodniowym. Jeśli nie jest to płyn owodniowy, nitrazyna nie zmieni koloru.
Jeśli oba powyższe testy nie zadziałają, przyszła mama będzie musiała poczekać, aż wypłynie więcej płynu, aby zbadać próbkę.
Co zrobić, gdy membrany pękają przedwcześnie?
Jak tylko woda odejdzie przedwcześnie, skonsultuj się z ginekologiem. KPD to stan, który może wskazywać na proces porodu.
Jeśli wynik testu jest prawidłowy, oznacza to: przedwczesne przedwczesne pęknięcie błony (przedwczesne pęknięcie błon przed miesiącem), lekarz rozważy kolejny krok. Jeden z nich, jeśli wiek jest jeszcze krótszy niż miesiąc, najpierw dojrzeją płuca. Lekarz może najpierw sprawdzić macicę, aby upewnić się, że nie ma infekcji w macicy i podać antybiotyki.
Jeśli worek owodniowy pęknie więcej niż 3 tygodnie przed dniem porodu, być może lekarz od razu wykona lub nawet natychmiast wykona cięcie cesarskie.
Ten krok rzeczywiście sprawi, że dziecko urodzi się przedwcześnie, ale należy to zrobić, aby dziecko uniknęło ryzyka dalszej infekcji.
Jeśli worek owodniowy pęknie w ciągu 3 tygodni Przed urodzeniem lekarze będą czekać, aż ciało matki się skurczy, aby samoistnie wywołać poród. Lekarz może również zasugerować proces indukcji w celu przyspieszenia porodu.
Jeśli poród może być opóźniony, lekarz może przepisać antybiotyki, aby zapobiec infekcji i przedłużyć ciążę. Oczywiście, o ile jest to uważane za bezpieczne dla kobiet w ciąży i przyszłych dzieci.
Ryzyko powikłań i niebezpieczeństwo przedwczesnego pęknięcia błon płodu
U płodu przedwczesne pęknięcie błon płodowych może stwarzać różne zagrożenia dla zdrowia, takie jak:
Podatny na infekcję
Największym ryzykiem przedwczesnego pęknięcia worka owodniowego jest infekcja płodu. Worek i płyn owodniowy służą jako bariera ochronna zapobiegająca zakażaniu płodu przez bakterie i inne zarazki w macicy.
Kiedy błony pękają i pękają przedwcześnie, ta ochrona zostaje utracona. Dlatego ten stan na ogół sprawia, że płód jest bardziej podatny na choroby w czasie ciąży i po urodzeniu.
Uszkodzony worek owodniowy będzie rozważany przez lekarza przy podejmowaniu kolejnych kroków. Powodem jest to, że im dłużej worek owodniowy jest pozostawiony do pęknięcia, tym większe ryzyko infekcji u dziecka.
Dlatego lekarz zwykle natychmiast zaleci pacjentowi poddanie się obowiązkowemu badaniu w szpitalu. Następnie podejmuje się decyzję, czy dziecko powinno zostać natychmiast urodzone, czy nie.
Jeśli jednak twoje wody pękają przedwcześnie, a łza jest mała, a nadal pozostaje dużo płynu, może nie być konieczne wczesne rozpoczęcie porodu. Dzieje się tak, ponieważ organizm będzie nadal wytwarzał płyn owodniowy, aby się chronić.
Podatny na problemy z płucami po urodzeniu
Przed 23. tygodniem ciąży niemowlęta potrzebują płynu owodniowego do prawidłowego rozwoju płuc.
Jeśli błony pękną przedwcześnie, płód straci dużo płynu owodniowego, co utrudnia rozwój płuc.
Może to zwiększać ryzyko chorób płuc u niemowląt, z których jedną jest hipoplazja płuc.
Płuca dzieci urodzonych przedwcześnie z powodu przedwczesnego pęknięcia błon lub PROM są stanem, który generalnie powoduje, że dzieci mają mniej komórek płucnych, dróg oddechowych i pęcherzyków płucnych.
To sprawia, że dziecko musi być natychmiast leczone w specjalnym pokoju lub na OIOM-ie ( Noworodkowy oddział intensywnej opieki ) wkrótce po jego urodzeniu.
Jak zapobiegać przedwczesnemu pękaniu błon?
Aby zapobiec przedwczesnemu pęknięciu błon, należy zrobić kilka rzeczy, a mianowicie:
Przyjmowanie witaminy C
W kilku raportach opublikowanych w Iranian Red Crescent Medical Journal w 2013 roku spożywanie witaminy C może zapobiegać przedwczesnemu pękaniu błon.
Oznacza to, że spożywanie wystarczającej ilości witaminy C może również zmniejszyć ryzyko przedwczesnego porodu z powodu przedwczesnego pęknięcia worka owodniowego.
W badaniu tym stwierdzono, że jednym z czynników ryzyka PROM jest metabolizm kolagenu.
Naukowcy odkryli, że spożywanie witaminy C podczas ciąży może zmienić metabolizm kolagenu, co wzmacnia błony owodni i kosmówki kobiet w ciąży.
Pilne spożywanie witaminy C zwiększa również punktację Apgar dziecka i zwiększa wagę dziecka. Przyjmowanie witaminy C aż 100 mg po 20 tygodniach ciąży może znacznie zmniejszyć ryzyko przedwczesnego pęknięcia błon płodowych.
Odkrycia te nadal wymagają dalszych badań nad związkiem między witaminą C a jej korzyściami w zapobieganiu PROM.
Unikaj palenia
Niektóre przypadki przedwczesnego pęknięcia błon bez znanej dokładnej przyczyny. Jednak nie ma nic złego w utrzymaniu ciąży poprzez zdrowy tryb życia.
Jedną z rzeczy, których należy unikać, aby uniknąć powikłań ciąży, jest dym papierosowy. Unikaj palenia lub wdychania biernego palenia w czasie ciąży, ponieważ może to uszkodzić płód w macicy i spowodować przedwczesne pęknięcie błon płodowych.
Regularne kontrole u lekarza
Ponadto nie zapomnij regularnie co miesiąc konsultować się z położnikiem. Badanie macicy może dostarczyć sygnałów ostrzegawczych o zagrożeniu ciążą, w tym problemach z płynem owodniowym.
Jeśli lekarze podejrzewają problem, mogą również zaplanować leczenie i leczenie. Lekarze mogą przepisać niektóre witaminy prenatalne, które mogą utrzymać zdrowie matki i płodu w łonie matki.
