Zdrowie mózgu i nerwów

Opcje leków na udar i niezbędne środki leczenia

Udar występuje, gdy dopływ krwi, która dostarcza tlen i składniki odżywcze do mózgu, zostaje przerwany lub zmniejszony, powodując śmierć komórek mózgowych. To z kolei zakłóca zdolność mózgu do kontrolowania funkcji mózgu, takich jak ruch, wrażliwość na smak, mowa, rozumienie i pamięć. Udar to stan, który należy natychmiast leczyć. Jakie są jednak leki i opcje leczenia, które można zastosować w leczeniu udaru? Sprawdź pełne wyjaśnienie poniżej.

Opcje leczenia udaru mózgu według typu

Leczenie udaru jest zwykle ustalane na podstawie rodzaju doznanego udaru. Poniżej znajduje się wybór leków i leczenia udaru według rodzaju.

Leczenie udaru niedokrwiennego

Udar niedokrwienny to udar, który występuje z powodu zablokowania naczynia krwionośnego. Leczenie tego typu udaru ma pierwszeństwo, aby zatrzymać blokadę i przywrócić przepływ krwi do mózgu, jak poprzednio. Następujące leki udarowe i opcje leczenia, które można wykonać:

1. Administracja tPA obat

Terapia lecznicza za pomocą leków tkankowy aktywator plazminogenu (tPA) w przypadku udaru niedokrwiennego może rozbić zakrzepłą krew i jest podawany dożylnie (dożylnie). Jednak leki tPA należy podać w ciągu 4,5 godziny od pojawienia się pierwszych objawów udaru.

Im szybciej ten lek zostanie podany, tym lepiej. Leczenie, które jest przeprowadzane szybko i odpowiednio, może zwiększyć szanse pacjenta na powrót do zdrowia, jednocześnie zmniejszając ryzyko powikłań udarowych.

Ten lek na udar jest standardowym leczeniem udaru niedokrwiennego. Lek ten może przywrócić przepływ krwi poprzez rozbijanie skrzepów krwi, które powodują udary. Im szybciej przyczyna tego udaru zostanie wyleczona, tym szybciej pacjent w pełni wyzdrowieje z tego stanu.

Mimo to, stosując leki tPA, lekarze rozważą kilka zagrożeń, takich jak krwawienie w mózgu, aby ustalić, czy ten lek na udar jest odpowiedni dla twojego stanu.

2. Zabiegi wewnątrznaczyniowe

Oprócz stosowania leków tPA lekarze mogą również leczyć udary bezpośrednio w zablokowanych naczyniach krwionośnych. Można to zrobić, poddając się zabiegowi wewnątrznaczyniowemu. Ta terapia jest uważana za całkiem dobrą w zmniejszaniu skutków udaru niedokrwiennego.

Trzeba jednak pamiętać, że aby terapia dała maksymalne efekty, zabieg ten musi być przeprowadzony jak najszybciej. Istnieją dwa sposoby poddania się temu zabiegowi wewnątrznaczyniowemu, z których jednym jest lek na udar podawany bezpośrednio do mózgu.

Lekarz wprowadzi cewnik, który jest długą, cienką rurką przez tętnicę w wewnętrznej części uda i skieruje go do mózgu, aby uwolnić tPA bezpośrednio do zablokowanej tętnicy.

Procedurę tę można również wykonać, umieszczając urządzenie podłączone do cewnika, aby bezpośrednio usunąć skrzepy krwi, które blokują tętnice w mózgu. Ta procedura jest bardzo korzystna dla pacjentów ze zbyt dużymi skrzepami krwi, których nie można rozbić nawet za pomocą leku udarowego tPA.

3. Stosowanie leków przeciwpłytkowych

Kiedy naczynie krwionośne pęknie, płytki krwi lub kawałki krwi będą próbowały zakryć ranę w naczyniu krwionośnym poprzez krzepnięcie krwi. Jeśli jednak w tętnicach pojawią się zakrzepy krwi, istnieje ryzyko wywołania udaru.

Leki przeciwpłytkowe obejmują leki rozrzedzające krew. Lek ten jest przydatny w zapobieganiu powstawaniu zakrzepów krwi spowodowanych przez te płytki krwi.

Jednym z najczęstszych sposobów leczenia udaru przeciwpłytkowego, które lekarze stosują w nagłych wypadkach, jest: kwas acetylosalicylowy (ASA) lub lepiej znany jako aspiryna. Oprócz wykazania skuteczności w rozrzedzaniu krwi, aspiryna może pomóc w dostarczaniu krwi do dotkniętego obszaru.

Jednak Ty lub inny członek rodziny powinniście poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje już aspirynę z powodu choroby serca lub jakiejkolwiek innej choroby.

Jednak niektórzy ludzie nie mogą wykonać tego leczenia udaru, ponieważ mają problemy z krwawieniem, alergie lub mają pewne ograniczenia medyczne. Oprócz aspiryny niektóre inne leki przeciwpłytkowe, które można stosować, to klopidogrel, dipirydamol i tyklopidyna.

Ważne jest, aby wiedzieć, że jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew w przypadku udaru, istnieje ryzyko szybszego niż zwykle krwawienia w przypadku urazu.

4. Stosowanie leków przeciwzakrzepowych

Lekarz może przepisać leki przeciwzakrzepowe, aby zmniejszyć ryzyko tworzenia się nowych zakrzepów krwi. Ten lek działa poprzez zmianę składu chemicznego krwi, dzięki czemu nie tworzą się skrzepy krwi.

Leki koagulujące na udar obejmują warfarynę, apiksaban, dabigatran, edoksaban i riwaroksaban, które można stosować przez długi czas. Istnieją również antykoagulanty, takie jak heparyna, które zwykle podaje się we wstrzyknięciach i można je stosować tylko przez krótki czas.

Zwykle leki przeciwzakrzepowe podaje się, gdy:

  • Pacjent ma nieprawidłowe bicie serca, takie jak migotanie przedsionków. które mogą powodować zakrzepy krwi.
  • Pacjent ma historię zakrzepów krwi.
  • Zakrzepy krwi powstają w naczyniach krwionośnych w okolicy nóg, więc udar powoduje, że pacjent nie jest w stanie poruszać jedną nogą.

5. Leki obniżające ciśnienie krwi

Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, stan może spowodować udar. Dlatego stosowanie leków obniżających ciśnienie krwi może być w stanie przezwyciężyć ten udar.

Leki na nadciśnienie, które można stosować w leczeniu udaru niedokrwiennego obejmują:

  • Diuretyk tiazydowy.
  • Enzym konwertujący angiotensynę (AS) inhibitory.
  • Blokery kanału wapniowego.
  • Beta-blokery.
  • Alfa-blokery.

6. Endarterektomia szyjna

Udar niedokrwienny może również wystąpić, gdy tętnice w szyi ulegają zwężeniu. W rzeczywistości tętnice szyjne przenoszą krew do mózgu. To zwężenie, znane również jako zwężenie tętnicy szyjnej, może prowadzić do gromadzenia się płytki nazębnej.

Jeśli stan się pogorszy, możesz potrzebować operacji, aby otworzyć blokadę w naczyniu. Ten zabieg chirurgiczny jest znany jako endarterektomia tętnicy szyjnej. Podczas tej procedury lekarz przeprowadzi sekcję szyi, aby otworzyć tętnice szyjne i usunąć płytkę nazębną, która jest w środku.

Leczenie udaru krwotocznego

W przeciwieństwie do udarów niedokrwiennych, które występują z powodu zablokowania naczyń krwionośnych, udary krwotoczne występują z powodu krwawienia w mózgu. Poniżej przedstawiono opcje leków i leczenia udaru krwotocznego, takie jak:

1. Środki nadzwyczajne

Jeśli wcześniej stosowałeś leki rozrzedzające krew w celu zapobiegania zakrzepom, lekarz może przepisać leki lub transfuzje krwi, aby przeciwdziałać skutkom leków rozrzedzających krew. Ponadto lekarz może również podawać do mózgu leki obniżające ciśnienie krwi, obniżać normalne ciśnienie krwi i zapobiegać napadom padaczkowym.

2. Operacja

Oprócz stosowania leków w leczeniu udaru, pacjenci mogą być zmuszeni do poddania się zabiegom chirurgicznym w celu wyleczenia udaru. Ta operacja ma na celu usunięcie krwi z mózgu i naprawę pękniętych naczyń krwionośnych. Ta operacja jest znana jako kraniotomia.

Podczas zabiegu chirurgicznego usuwany jest niewielki fragment czaszki, co pozwala chirurgowi dotrzeć do źródła krwawienia w głowie.

Chirurg naprawi uszkodzone naczynia krwionośne i upewni się, że nie ma zakrzepów krwi, które mogą uniemożliwić przepływ krwi do mózgu.

Po zatrzymaniu krwawienia mała część czaszki, która została wcześniej usunięta, zostanie zastąpiona metalowym dyskiem.

3. Embolizacja wewnątrznaczyniowa

Możliwości leczenia udaru krwotocznego zwykle polegają na poddaniu się zabiegom medycznym, a nie za pomocą leków udarowych. Jednym z nich jest embolizacja wewnątrznaczyniowa.

Ta procedura jest zwykle wykonywana przez wprowadzenie cewnika do tętnicy w wewnętrznej części uda i skierowanego w stronę mózgu. Chirurg wstawi odłączaną pętlę do tętniaka w celu wypełnienia. Może to uniemożliwić przepływ krwi do tętniaka i spowodować zakrzepy krwi.

4. Operacja usunięcia AVM

Według Kliniki Mayo jedną z metod leczenia udaru krwotocznego jest usunięcie malformacji tętniczo-żylnej (AVM), jeśli znajduje się ona w dostępnym obszarze mózgu. Może to pomóc zmniejszyć ryzyko pękania naczyń krwionośnych, powodującego udary krwotoczne.

Mimo to nie wszystkie malformacje tętniczo-żylne można usunąć, zwłaszcza jeśli są zlokalizowane głęboko w mózgu, są duże lub zabieg chirurgiczny niesie ze sobą ryzyko spowodowania poważnych zmian w funkcjonowaniu mózgu.

5. Chirurgia wodogłowia

Procedury chirurgiczne, które są zwykle wykonywane w celu leczenia wodogłowia, w rzeczywistości mogą być również stosowane w leczeniu udaru krwotocznego.

Można to zrobić, jeśli uszkodzenie spowodowane udarem powoduje gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego w jamie mózgu, powodując bóle głowy, zawroty głowy, wymioty, dopóki pacjent nie straci równowagi.

Wodogłowie można również leczyć, umieszczając małą rurkę w mózgu, aby umożliwić odpływ płynu z mózgu.

6. Operacja stereotaktyczna

Zamiast stosowania leków, opcją kolejnego udaru krwotocznego jest poddanie się operacji stereotaktycznej. Operacja ta może być wykonywana przy użyciu wielu wiązek lub wysokiego promieniowania, ale może być bardzo skuteczna w korygowaniu wad rozwojowych naczyń krwionośnych, które mogą być jedną z przyczyn udaru.

Terapia i powrót do zdrowia po udarze

Po zażyciu leków i poddaniu się różnym zabiegom ważne jest, aby zawsze monitorować stan pacjentów po udarze. Być może będziesz musiał także skoncentrować się na wspomaganiu procesu zdrowienia pacjenta, aby mógł on fizycznie funkcjonować jak wcześniej.

Mimo to skutki udaru mogą się różnić dla każdej osoby. Zwykle zależy to od obszaru mózgu dotkniętego chorobą i ilości uszkodzonej tkanki.

Jeśli udar zaatakuje prawą stronę mózgu, ruchy i wrażliwość lewej strony ciała mogą być zaburzone. Tymczasem, jeśli udar zaatakuje lewą stronę mózgu, wpłynie to na ruch i wrażliwość prawej strony ciała. Co więcej, uszkodzenie lewej części mózgu może zakłócać mowę i umiejętności językowe.

Po przejściu krytycznego okresu udaru większość pacjentów musi przejść rehabilitację lub terapię udaru. Zazwyczaj lekarz zaleci rodzaj terapii w zależności od wieku, ogólnego stanu zdrowia i nasilenia przebytego udaru.

Lekarz może również wziąć pod uwagę styl życia, hobby, priorytety oraz dostępność opiekunów lub członków rodziny, którzy będą wiernie towarzyszyć pacjentowi. Rehabilitacja rozpocznie się zanim pacjent będzie mógł opuścić szpital.

Po wypisie ze szpitala pacjent może zostać poproszony o kontynuację programu rehabilitacji w tym samym szpitalu lub pacjent może również uzyskać zgodę na rehabilitację w domu z pomocą pielęgniarki ze szpitala.

Rehabilitacja po udarze może być wspomagana przez kilka osób, w tym:

  • Neurolog.
  • Specjalista rehabilitacji.
  • Siostra na rehabilitację.
  • Dietetycy.
  • Fizjoterapeuta.
  • Logopeda.
  • Psycholog.
  • Ekspert religijny.

Spośród różnych rodzajów leczenia powyżej, lekarze w szpitalu określą rodzaj leczenia w oparciu o rodzaj udaru, stan zdrowia ciała i ciężkość.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found