Nie lekceważ i nie pozwól depresji tak po prostu, ponieważ jej skutki są bardzo niebezpieczne. Różne badania wykazały powiązania między depresją a przewlekłą chorobą wątroby, otyłością i niewydolnością serca. W najgorszym przypadku depresja może wywołać myśli lub próby samobójcze. Leki przeciwdepresyjne są często pierwszą opcją leczenia przepisaną przez lekarzy na depresję. Jakie są najczęściej stosowane leki przeciwdepresyjne i czy są jakieś skutki uboczne?
Rodzaje leków przeciwdepresyjnych powszechnie przepisywanych przez lekarzy
Antydepresanty działają poprzez równoważenie substancji chemicznych w mózgu zwanych neuroprzekaźnikami, które wpływają na nastrój i emocje. Ten lek może pomóc poprawić nastrój, lepiej spać oraz poprawić apetyt i koncentrację.
Sposób działania leków na depresję będzie zależeć od rodzaju leku. Poniżej wymieniono różne rodzaje leków przeciwdepresyjnych, które są najczęściej stosowane:
1. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
Serotonina jest neuroprzekaźnikiem związanym z uczuciem zdrowia i szczęścia. W mózgach osób z depresją produkcja serotoniny jest niska.
SSRI są stosowane w leczeniu umiarkowanej do ciężkiej depresji. SSRI blokują ponowne wchłanianie serotoniny przez komórki nerwowe (nerwy normalnie przetwarzają ten neuroprzekaźnik). Powoduje to wzrost stężenia serotoniny, co może poprawić nastrój i poprawić nastrój ożywić zainteresowanie do czynności, które lubiłeś.
SSRI są najczęściej przepisywanymi lekami przeciwdepresyjnymi, ponieważ ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest niskie. Przykładami leków z tej klasy są escitalopram (Lexapro), fluoksetyna (Lovan lub Prozac), paroksetyna (Aropax), sertralina (Zoloft) i citalopram (Cipramil).
Możliwe skutki uboczne SSRI obejmują:
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (pod wpływem liczby dawek) takie jak nudności, wymioty, niestrawność, ból brzucha, biegunka, zaparcia.
- Anoreksja z utratą wagi, ale w niektórych przypadkach występuje również wzrost apetytu powodujący przyrost masy ciała
- Reakcje nadwrażliwości, w tym świąd, pokrzywka, anafilaksja, bóle mięśni
- Suchość w ustach
- Nerwowy
- halucynacja
- Senny
- Napad
- Seksualna dysfunkcja
- Zaburzenia pęcherza moczowego do oddawania moczu lub jego opróżniania
- Zaburzenia wzroku
- Zaburzenia krwawienia
- Hiponatremia
Należy również zauważyć, że SSRI nie powinny być stosowane, jeśli pacjent jest w fazie maniakalnej.
2. Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI)
SNRI blokują wchłanianie zwrotne serotoniny i noradrenaliny przez komórki nerwowe. Norepinefryna bierze udział w układzie nerwowym mózgu, który wyzwala reakcję pobudzenia na bodźce zewnętrzne i zmotywować ich do zrobienia czegoś. Dlatego uważa się, że SNRI są bardziej skuteczne niż leki typu SSRI, które koncentrują się wyłącznie na serotoninie.
Leki przeciwdepresyjne należące do grupy SNRI to wenlafaksyna (Effexor XR), deswenlafaksyna (Pristiq), duloksetyna (Cymbalta) i reboksetyna (Edronax). Skutki uboczne tego typu leków, w tym:
- Nudności i wymioty
- Zawroty głowy; głowa klienta
- Trudności ze snem (bezsenność)
- Niezwykłe sny; koszmar
- Nadmierne pocenie
- Zaparcie
- Chwiejny
- Czuję się niespokojny
- Problemy seksualne
3. Trójcykliczny
Trójpierścienie działają bezpośrednio na blokowanie wielu neuroprzekaźników, w tym serotoniny, epinefryny i norepinefryny, przed ponownym wchłonięciem, jednocześnie wiążąc się z receptorami komórek nerwowych. Zwykle lek ten jest przepisywany osobom, które wcześniej otrzymywały SSRI, ale nie miały zmian w objawach.
Leki przeciwdepresyjne w tej klasie obejmują amitryptylinę (Endep), klomipraminę (Anafranil), dosulepinę (Prothiaden lub Dothep), doksepinę (Deptran), imipraminę (Tofranil), nortryptylinę (Allegron).
Skutki uboczne powodowane przez ten rodzaj leku to:
- Niemiarowość
- Blok serca (zwłaszcza z amitryptyliną)
- Suchość w ustach
- Rozmazany obraz
- Zaparcie
- Wyzysk
- Senny
- Zatrzymanie moczu
- Szybkie lub nieregularne bicie serca
Te działania niepożądane można zmniejszyć, jeśli początkowo podaje się je w małych dawkach, a następnie stopniowo je nasilać. Stopniowe dawkowanie stosuje się zwłaszcza u osób w podeszłym wieku z depresją, ponieważ istnieje ryzyko obniżenia ciśnienia krwi, co może powodować zawroty głowy, a nawet omdlenia.
4. Inhibitory monoaminooksydazy (MAOI)
Inhibitory monoaminooksydazy (MAOI) działają poprzez hamowanie enzymu monoaminooksydazy, który może niszczyć serotoninę, epinefrynę i dopaminę. Te trzy neuroprzekaźniki są odpowiedzialne za wywoływanie uczucia szczęścia.
Przykładami tego typu leków są tranylcypromina (Parnate), fenelzyna (Nardil) i izokarboksazyd (Marplan). Zazwyczaj IMAO są przepisywane, gdy inne leki przeciwdepresyjne nie łagodzą objawów. MAOI mogą wchodzić w interakcje z niektórymi pokarmami, takimi jak ser, marynaty i wino. Dlatego musisz uważać na jedzenie, które spożywasz podczas stosowania leku.
Ten rodzaj leku ma bardzo poważne skutki uboczne. Występujące skutki uboczne to:
- Zawroty głowy (ból głowy, uczucie wirowania w pomieszczeniu)
- Zmiany ciśnienia krwi
- Czuć się śpiącym
- Trudno spać
- Oszołomiony
- Nagromadzenie płynów w organizmie (np. obrzęki stóp i kostek)
- Rozmazany obraz
- Przybranie na wadze
5. Noradrenalina i swoiste serotoninergiczne leki przeciwdepresyjne (NASSA)
NASSA to antydepresanty, które działają poprzez zwiększenie poziomu noradrenaliny i serotoniny. Leki zaliczane do tego typu to mirtazapina (Avanza). Serotonina i noradrenalina to neuroprzekaźniki regulujące nastrój i emocje. Serotonina pomaga również regulować cykle snu i apetytu.
Działania niepożądane tego leku to senność, zwiększony apetyt, przyrost masy ciała, suchość w ustach, zaparcia, objawy grypy i zawroty głowy.
Działanie leku będzie najskuteczniejsze, jeśli towarzyszyć mu będzie psychoterapia i zdrowy tryb życia
Leki przeciwdepresyjne są często pierwszym wyborem leczenia depresji przepisywanego przez pracowników służby zdrowia. Jednak skuteczność leku nie pojawia się natychmiast z dnia na dzień.
Zwykle mija co najmniej trzy do czterech tygodni, zanim zauważysz zmianę nastroju. Czasami może to potrwać dłużej. Przyjmowanie leków codziennie zgodnie z zaleceniami lekarza może pomóc zwiększyć skuteczność leku i przyspieszyć gojenie.
Oprócz leków na receptę lekarz może również skierować Cię na psychoterapię, taką jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT) i terapia intrapersonalna, jako leczenie towarzyszące depresji, szczególnie w przypadkach umiarkowanej do ciężkiej depresji.
Oprócz leczenia, wielu lekarzy zgadza się również, że zdrowa dieta i regularne ćwiczenia są najlepszą „medycyną alternatywną” dla osób z depresją. Poza poprawą nastroju, regularne ćwiczenia zapewniają inne korzyści zdrowotne, takie jak obniżenie ciśnienia krwi, ochrona przed chorobami serca i nowotworami oraz zwiększenie pewności siebie.
Jedno jest pewne: depresja nie jest oznaką wady charakteru, słabości ani czegoś, co może natychmiast zniknąć. Depresja jest prawdziwym zaburzeniem psychicznym, które wymaga żmudnego i ciągłego leczenia, aby zostać wyleczonym.
Jeśli ty, krewny lub członek rodziny wykazujesz oznaki depresji lub inne objawy choroby psychicznej, myślisz lub zachowujesz się albo próbujesz popełnić samobójstwo, natychmiast zadzwoń na policję. 110; Infolinia zapobiegania samobójstwom (021)725 6526/(021) 725 7826/(021) 722 1810; lub organizacje pozarządowe nie samobójcze (021) 9696 9293
