Płytki krwi lub płytki krwi, a także płytki krwi, są jednym ze składników krwi, które odgrywają ważną rolę w procesie zatrzymywania krwawienia. Jednak zbyt wysoki poziom płytek krwi w organizmie może powodować pewne problemy zdrowotne. Ten stan jest znany jako trombocytoza. Co powoduje wysoką liczbę płytek krwi? Jakie jest niebezpieczeństwo, jeśli liczba płytek krwi drastycznie wzrośnie? Zobacz wyjaśnienie w tym artykule.
Co to jest trombocytoza?
Płytki krwi to kawałki krwi wytwarzane w szpiku kostnym przez komórki zwane megakariocytami. Płytki krwi odgrywają ważną rolę w procesie hemostazy, czyli procesu krzepnięcia krwi.
Normalny poziom płytek we krwi wynosi od 150 000 do 4500000 sztuk na mikrolitr (mcL) krwi. Jeśli ilość jest za mała lub za duża, możesz mieć zaburzenie płytek krwi.
Trombocytoza to stan, w którym liczba płytek krwi przekracza 450 000 sztuk na mikrolitr. Trombocytoza, znana również jako trombocytemia, występuje, gdy komórki w szpiku kostnym wytwarzają zbyt wiele płytek krwi. W rezultacie proces krzepnięcia krwi nie może przebiegać normalnie.
Ogólnie trombocytoza dzieli się na 2 w zależności od przyczyny, a mianowicie:
- Nadpłytkowość pierwotna lub samoistna, jeśli przyczyna wzrostu liczby płytek krwi nie jest do końca znana
- Trombocytoza wtórna, jeśli wzrost liczby płytek krwi jest spowodowany pewnymi chorobami lub stanami zdrowia
Jakie są oznaki i objawy trombocytozy?
U większości ludzi trombocytoza nie powoduje pewnych oznak i objawów. Dlatego większość przypadków tej choroby jest wykrywana tylko wtedy, gdy dana osoba przechodzi badanie krwi w czasie badania u lekarza lub szpitala w innych celach zdrowotnych.
Jednak według strony internetowej National Heart, Lung and Blood Institute osoby z samoistną trombocytemią są bardziej narażone na wystąpienie poważnych objawów niż wtórna trombocytoza.
Oznaki i objawy wysokiego poziomu płytek krwi są zwykle związane z objawami zakrzepów krwi i nieprawidłowym krwawieniem. Oto wyjaśnienie.
1. Zakrzepy krwi (zakrzep)
Nadmiar płytek krwi w naczyniach krwionośnych może powodować nieprawidłowe zakrzepy krwi, znane jako zakrzepica. Zakrzepy krwi mogą pojawić się w dowolnej części ciała, takiej jak ręce, nogi, serce, jelita i mózg.
Jeśli skrzep krwi znajduje się w twoich rękach i nogach, możesz odczuwać drętwienie lub drętwienie i zaczerwienienie. Czasami objawom tym może również towarzyszyć palący lub przeszywający ból dłoni i stóp.
Jeśli zakrzepica dotarła do mózgu, oznaki i objawy mogą obejmować zawroty głowy i przedłużające się bóle głowy. W cięższych przypadkach pacjent może mieć udar.
Poniżej przedstawiono inne oznaki i objawy zakrzepicy lub zakrzepów krwi z powodu trombocytozy:
- Zaburzenia widzenia
- Napad
- Zmniejszona świadomość
- Mów mniej płynnie
- Mdleć
- Dyskomfort w obu ramionach, plecach, szyi, szczęce lub brzuchu
- Ciężko oddychać
2. Krwawienie
Objawy krwawienia zwykle występują, gdy osoby z trombocytozą mają ponad 1 milion płytek krwi na mikrolitr krwi. Tak, chociaż krwawienie częściej kojarzy się z osobami, które mają bardzo niski poziom płytek krwi (małopłytkowość), okazuje się, że osoby z trombocytozą mogą również mieć nietypowe problemy z krwawieniem.
Zaburzenia krwawienia charakteryzują się objawami takimi jak:
- Łatwe powstawanie siniaków lub siniaków (krwiak)
- Krwawienie w dziąsłach
- Oddawanie moczu lub kału z krwią
- Krwotok z nosa
Na podstawie objawów, badania fizykalnego i przeprowadzonych badań laboratoryjnych należy zwrócić uwagę na trombocytozę, jeśli:
- Trwały wzrost liczby płytek krwi (powyżej 450 000/mcL)
- Biopsja szpiku kostnego wykazała zwiększoną liczbę megakariocytów (hiperplazja).
- Łagodne powiększenie śledziony (splenomegalia)
- Powikłania zakrzepicy, krwawienia lub jedno i drugie
Jeśli zauważysz objawy łagodnego udaru, takie jak drętwienie lub paraliż połowy ciała; objawy zawału serca, takie jak ból w lewej klatce piersiowej promieniujący do ramion, barków, szczęki, któremu towarzyszy ucisk i pocenie się; lub objawy nieprawidłowego krwawienia i krzepnięcia krwi, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Co powoduje wysoki poziom płytek krwi (trombocytoza)?
Jak wspomniano wcześniej, przyczyny trombocytozy można podzielić na 2, a mianowicie nadpłytkowość samoistną i nadpłytkowość wtórną.
Przyczyny nadpłytkowości samoistnej lub pierwotnej
W tym stanie, poziom płytek krwi gwałtownie wzrasta z powodu nieprawidłowości w komórkach macierzystych w szpiku kostnym, gdzie produkowane są płytki krwi. Jednak dokładna przyczyna nadpłytkowości samoistnej nie jest znana.
Jednak w oparciu o informacje z Towarzystwa Leukemia and Lymphoma Society, około połowa pacjentów z samoistną trombocytemią ma w organizmie zmutowany gen, a mianowicie gen JAK2 (kinaza Janusa 2). Eksperci wciąż próbują dowiedzieć się, jaki jest związek mutacji genu JAK2 z produkcją płytek krwi w organizmie.
Uważa się, że z powodu mutacji genów nadpłytkowość samoistna występuje z powodu czynników dziedzicznych. Innymi słowy, zmutowany gen można odziedziczyć po rodzicach pacjenta.
Przyczyny wtórnej trombocytozy
Ten stan występuje, gdy występują problemy zdrowotne lub inne choroby, które powodują wysoki poziom płytek krwi. Około 35% pacjentów z trombocytozą ma zwykle raka płuc, układu pokarmowego, piersi, macicy i chłoniaka. Wysoki poziom płytek krwi jest czasami znany jako wczesny objaw raka. Nie oznacza to jednak, że na pewno zachorujesz na raka, jeśli masz wysoki poziom płytek krwi.
Oprócz raka, kilka innych chorób i problemów, które powodują wysoki poziom płytek krwi, obejmują:
- Zapalenie tkanek, jak w przypadku kolagenowej choroby naczyń i zapalna choroba jelit
- Choroby wywołane infekcją i stanem zapalnym, takie jak gruźlica (TB)
- Zaburzenia mieloproliferacyjne (zaburzenia szpiku kostnego) jak w czerwienicy prawdziwej
- Zaburzenia mielodysplastyczne
- Hipersplenizm, zwykle występuje po zabiegu usunięcia śledziony
- Niedokrwistość hemolityczna
- Niedokrwistość z niedoboru żelaza
- Operacja
- Odpowiedź organizmu po leczeniu niedoboru witaminy B12 lub po nadużywaniu alkoholu
- Powrót do zdrowia po utracie przez organizm zbyt dużej ilości krwi
W trombocytemii samoistnej czynność płytek krwi również jest nieprawidłowa. W rezultacie łatwiej jest tworzyć skrzepy krwi lub możesz doświadczyć nieprawidłowego krwawienia.
Tymczasem płytki krwi u osób z wtórną trombocytozą mogą nadal dobrze funkcjonować, niezależnie od ich nadmiaru. Dlatego osoby z wtórnym przeciążeniem płytek krwi mają mniejsze ryzyko wystąpienia poważnych objawów.
Jakie komplikacje mogą się pojawić, jeśli płytki krwi są zbyt wysokie?
Zbyt wysoki poziom płytek krwi może powodować powstawanie zakrzepów krwi. Dlatego ten stan należy natychmiast leczyć.
Nieleczona trombocytoza może prowadzić do powikłań zdrowotnych, takich jak:
- udar mózgu
- Atak serca
- Powikłania ciąży, takie jak poronienie, nieprawidłowy wzrost płodu, przedwczesny poród i oddzielenie łożyska od ściany macicy.
Czy można leczyć trombocytozę?
Obecnie nie ma swoistego leczenia trombocytozy. Jednak niektóre możliwe metody leczenia oparte na wielu badaniach to:
- W przypadkach, w których nie występują czynniki ryzyka dla serca i naczyń krwionośnych, przeprowadzane są tylko dalsze badania i kontrola.
- Jeśli występuje choroba von Willerbranda, krwawieniu można zapobiec, podając kwas e-aminokapronowy.
- Plateletfereza lub trombofereza (proces usuwania płytek krwi).
- W celu zapobiegania niewielkim udarom można podawać leki hydroksymocznik i aspirynę. Jednak podawanie aspiryny musi uwzględniać ryzyko krwawienia, zwłaszcza krwawienia z przewodu pokarmowego
Zdrowy styl życia może również pomóc w powikłaniach nadpłytkowości wtórnej i nadpłytkowości samoistnej. Prowadząc zdrowy tryb życia, czynniki ryzyka powstawania zakrzepów krwi, takie jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu, zostaną zmniejszone. Można to osiągnąć poprzez zbilansowaną dietę, zwiększenie aktywności fizycznej, utrzymanie idealnej masy ciała i rzucenie palenia.
