Ciąża

Pęknięcie macicy, komplikacje podczas porodu z powodu rozerwania macicy

Sprawny przebieg porodu i narodziny zdrowego dziecka to marzenie każdej mamy. Czasami jednak urodzeniu zdrowego dziecka może nie towarzyszyć płynny poród ze względu na komplikacje porodowe. Jednym, który może wystąpić, jest pęknięcie macicy (pęknięcie macicy). Pęknięcie macicy definiuje się jako rozdarcie macicy podczas porodu.

Nie tylko niebezpieczne dla matki, pęknięcie macicy podczas porodu może również zagrażać zdrowiu dziecka. Aby zapobiec ryzyku, zapoznaj się z pełnym przeglądem pęknięcia macicy poniżej.

Co to jest pęknięcie macicy?

Definicja rozdartej macicy lub w terminologii medycznej zwana pęknięciem macicy to stan, który występuje, gdy w ścianie macicy występuje rozdarcie.

Jak sama nazwa wskazuje, pęknięcie macicy jest stanem, który może spowodować rozdarcie całej wyściółki ściany macicy, zagrażając zdrowiu matki i dziecka.

Możliwe, że pęknięcie macicy może spowodować obfite krwawienie u matki i dziecka, które utknęło w macicy.

Mimo to ryzyko pęknięcia lub rozerwania macicy podczas porodu jest bardzo małe.

Liczba ta waha się od mniej niż 1 procenta lub tylko 1 na 3 kobiety, które są narażone na pęknięcie macicy podczas porodu.

To powikłanie pęknięcia macicy występuje zwykle podczas porodu drogą pochwową lub porodu drogą pochwową w dowolnej pozycji porodowej.

Ryzyko wzrasta również w przypadku tych z Was, które poddają się porodowi drogą pochwową po cięciu cesarskim (VBAC).

Tak, poród pochwowy po cesarskim cięciu (VBAC), inaczej znany jako poród pochwowy po cięciu cesarskim, może zwiększać ryzyko pęknięcia macicy u matki.

Szanse na pęknięcie macicy zwiększają się za każdym razem, gdy masz cesarskie cięcie, a następnie przechodzisz na normalny poród.

Dlatego lekarze na ogół częściej doradzają kobietom w ciąży unikanie porodu drogą pochwową, jeśli wcześniej przeszły cesarskie cięcie.

Nie oznacza to jednak, że kobiety w ciąży nie mają absolutnie żadnych szans na normalne poród po przebytym cesarskim cięciu.

Jednak nie wszystkie stany organizmu kobiety pozwalają na normalny poród, jeśli wcześniej urodziła przez cesarskie cięcie.

To lekarz rozważy i określi wybór najlepszej metody porodu w zależności od stanu zdrowia Twojego i dziecka w łonie matki.

Ważne jest, aby zrozumieć, że pęknięcie macicy jest bardzo rzadkim powikłaniem porodu.

Jest to szczególnie ważne, jeśli nigdy wcześniej nie miałaś cesarskiego cięcia, nie przeszłaś operacji macicy lub miałaś rozdartą macicę.

Ryzyko pęknięcia macicy podczas normalnego porodu jest z pewnością bardzo małe.

Chociaż większość pęknięć macicy zwykle występuje podczas porodu, stan ten może również rozwinąć się przed porodem.

Jakie są objawy pęknięcia macicy podczas porodu?

Pęknięcie lub rozdarcie macicy to powikłanie, które zwykle zaczyna pojawiać się we wczesnym okresie porodu.

Ponadto łza może dalej rozwijać się wraz z normalnym postępem porodu.

Lekarze mogą być świadomi wczesnych objawów pęknięcia macicy z powodu zaburzeń rytmu serca dziecka w macicy.

Mało tego, matka odczuje również objawy w postaci silnego bólu brzucha, krwawienia z pochwy, bólu w klatce piersiowej.

Możesz odczuwać ból w klatce piersiowej z powodu podrażnienia przepony z powodu wewnętrznego krwawienia ciała.

Na tej podstawie należy mieć na uwadze stan kobiet w ciąży i ich dzieci, które po porodzie przechodzą normalne cięcie cesarskie.

Monitoring prowadzony przez lekarzy i zespół medyczny ma na celu wykrycie niebezpiecznych powikłań.

W ten sposób akcję medyczną można przeprowadzić tak szybko, jak to możliwe.

Ogólnie rzecz biorąc, różne objawy, gdy matka doświadcza pęknięcia macicy lub rozerwania macicy podczas porodu, są następujące:

  • Nadmierne krwawienie z pochwy
  • Pomiędzy skurczami podczas normalnego porodu pojawia się silny ból
  • Skurcze porodowe są zwykle wolniejsze, słabsze i mniej intensywne
  • Niezwykły ból lub tkliwość brzucha
  • Głowa dziecka zatrzymuje się w kanale rodnym, gdy jest wyrzucana przez pochwę
  • Nagły ból pojawia się przy poprzednim cięciu cesarskim w macicy
  • Utrata siły mięśni macicy
  • Tętno matki zmienia się na szybsze
  • Niskie ciśnienie krwi u matki
  • Nieprawidłowe tętno dziecka
  • Normalny poród nie postępuje

Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli matka doświadcza różnych objawów, które prowadzą do pęknięcia macicy oraz pojawiają się różne objawy porodu.

Oprócz pierwotnych skurczów, oznaki porodu obejmują również otwarcie porodu i pęknięcie płynu owodniowego.

Matkom z tym schorzeniem zdecydowanie zaleca się, aby rodziły w szpitalu, a nie w domu.

Ponieważ proces porodu może nadejść w dowolnym momencie, upewnij się, że mama już dawno przygotowała różne przygotowania do porodu i zapasy porodowe.

Jeśli matka ma doulę, ta położna zazwyczaj towarzyszy matce od ciąży do zakończenia porodu.

Co powoduje pęknięcie macicy podczas porodu?

Większość przypadków pęknięcia macicy podczas porodu występuje w okolicy blizny po poprzednim cięciu cesarskim.

Następnie podczas normalnego porodu ruch dziecka będzie wywierał silny nacisk na macicę.

Tak silny, że nacisk generowany przez ruch dziecka może wpłynąć na bliznę po cesarskim cięciu.

To właśnie powoduje pęknięcie macicy, ponieważ macica wydaje się wytrzymywać ciężar i nacisk ruchu dziecka.

To rozdarcie macicy jest zwykle bardzo widoczne w okolicy blizny po poprzednim cięciu cesarskim.

Kiedy dochodzi do pęknięcia macicy, dziecko w macicy może unieść się i poprowadzić z powrotem do brzucha matki.

Tak, zamiast opuścić macicę, cała zawartość macicy, w tym dziecko, dostanie się do żołądka matki.

Stan rozdartej macicy jest najbardziej zagrożony u matek, które mają pionowe cięcie z cięcia cesarskiego w górnej części macicy.

Ponadto, jeśli wcześniej przeszłaś różnego rodzaju operacje macicy, może to być przyczyną pęknięcia macicy.

Jedną z przyczyn może być chirurgiczne usunięcie łagodnych guzów lub mięśniaków macicy i naprawa problematycznej macicy.

Podczas gdy możliwość rozerwania macicy, mimo że stan jest sklasyfikowany jako zdrowy, jest bardzo rzadka.

Stan zdrowej macicy oznacza, że ​​nigdy wcześniej nie rodziłaś, nigdy nie miałaś operacji na macicy lub urodziłaś normalnymi metodami.

Jednak nawet jeśli stan macicy matki jest zdrowy, nie wyklucza to możliwości wystąpienia tej jednej komplikacji porodowej.

Zależy to od czynników ryzyka matki.

Jakie są czynniki zwiększające ryzyko pęknięcia macicy?

Niektóre z czynników ryzyka, które mogą zwiększyć ryzyko pęknięcia macicy podczas porodu, nawet jeśli macica jest w dobrym stanie, to:

  • Urodziła 5 razy lub więcej
  • Położenie łożyska, które jest zbyt głęboko w ścianie macicy
  • Zbyt częste i silne skurcze spowodowane wpływem leków, takich jak oksytocyna i prostaglandyny, lub oderwaniem łożyska od ściany macicy (oderwanie łożyska)
  • Proces porodu zajmuje dużo czasu, ponieważ rozmiar dziecka jest zbyt duży w porównaniu z rozmiarem miednicy matki

Ponadto istnieją inne czynniki ryzyka pęknięcia macicy, w tym:

  • Czy miałaś już wcześniej cesarskie cięcie?
  • Czy kiedykolwiek rodziłaś drogą pochwową lub pochwową?
  • Wykonaj indukcję porodu
  • Rozmiar dziecka jest za duży

Ponownie, poprzednie cięcie cesarskie i poród pochwowy podczas następnego porodu narażają cię na większe ryzyko pęknięcia macicy.

W rzeczywistości poród normalną metodą wcześniej również naraża cię na ryzyko rozerwania macicy.

Jednak zgodnie z wytycznymi South Australian Perinatal Practice Guideline szanse wystąpienia tego stanu są różne w przypadku porodu normalnego i przez cesarskie cięcie.

Bardziej prawdopodobne jest, że dojdzie do pęknięcia macicy, jeśli wcześniej miałaś cięcie cesarskie i miałaś poród pochwowy.

Tymczasem przy normalnym porodzie w pierwszej i drugiej ciąży szanse na pęknięcie macicy są znacznie mniejsze.

Stan macicy, która jest zbyt rozdęta lub duża, może być również czynnikiem ryzyka pęknięcia macicy lub rozdarcia macicy.

Zmiany w kształcie macicy zwykle występują pod wpływem zbyt dużej ilości płynu owodniowego lub ciąży z bliźniętami, trojaczkami lub innymi.

Czy kiedykolwiek miałeś wypadek samochodowy, który miał wpływ na macicę lub przeszedł operację? wersja zewnętrzna głowowa może być czynnikiem ryzyka pęknięcia macicy.

Wersja zewnętrzna głowowa to zabieg polegający na zmianie pozycji dziecka w czasie porodu.

Jakie są powikłania pęknięcia macicy?

Możliwość rozerwania macicy podczas porodu jest bardzo rzadka.

Powikłania, które mogą wystąpić z powodu rozerwania macicy podczas porodu, mogą być śmiertelne dla matki i dziecka w łonie matki.

Na przykład dla matki może powodować duże krwawienia. Podczas gdy u niemowląt pęknięcie macicy może powodować znacznie większe problemy zdrowotne.

Po stwierdzeniu pęknięcia macicy podczas porodu lekarze i zespoły medyczne natychmiast podejmą szybkie działania, aby usunąć dziecko z macicy matki.

Dzieje się tak, ponieważ jeśli nie zostanie natychmiast usunięty w ciągu około 10-40 minut, może to być śmiertelne dla dziecka.

Najprawdopodobniej dziecko umrze z powodu braku tlenu w macicy.

Dlatego przed porodem lekarz zazwyczaj ustala właściwą metodę porodu w zależności od stanu zdrowia Twojego i Twojego dziecka.

Jeśli masz czynniki ryzyka, które zwiększają ryzyko pęknięcia macicy, lekarze i zespół medyczny zwykle odradzają poród drogami natury.

Jeśli jednak z tego czy innego powodu lekarz zezwoli na normalną metodę porodu, podczas porodu zawsze będzie prowadzony nadzór.

Jak zdiagnozować pęknięcie macicy?

Obecność pęknięcia macicy zwykle można zdiagnozować dopiero podczas porodu.

Dzieje się tak, ponieważ objawy nowego pęknięcia macicy można łatwo zauważyć, gdy proces porodowy jest w toku.

Tymczasem przed rozpoczęciem porodu pęknięcie macicy bywa trudne do wykrycia, ponieważ objawy nie są bardzo specyficzne.

Lekarze mogą podejrzewać pęknięcie macicy podczas porodu.

Aby to potwierdzić, lekarz zwykle przyjrzy się objawom pęknięcia macicy u matki i dziecka.

Objawy te obejmują spowolnienie akcji serca dziecka, spadek ciśnienia krwi matki, duże krwawienia z pochwy i tak dalej.

Zasadniczo diagnozę rozdartej macicy może postawić tylko lekarz podczas porodu.

Bo właśnie tam objawy rozerwania macicy są bardzo łatwe do zauważenia niż przed wejściem na czas porodu.

Jak radzić sobie z pęknięciem macicy podczas porodu?

Jeśli lekarz zauważy, że Twoja macica jest rozdarta podczas normalnego porodu, natychmiast zostanie wykonane cięcie cesarskie.

Oznacza to, że normalny proces porodu drogą pochwową nie może być kontynuowany i zostaje zastąpiony cięciem cesarskim.

Poród przez cesarskie cięcie ma na celu zapobieganie śmiertelnym zagrożeniom dla matki i dziecka.

Ta metoda może wyciągnąć dziecko z łona matki, dzięki czemu jego szanse na przeżycie mogą być większe.

Lekarz następnie zapewni dziecku dalszą opiekę, taką jak dodatkowy tlen.

W innych przypadkach, jeśli pęknięcie macicy lub pęknięcie macicy powoduje nadmierne krwawienie, lekarz może wykonać histerektomię.

Histerektomia to zabieg medyczny mający na celu usunięcie macicy z żeńskiego układu rozrodczego.

Nie tylko lekarz, decyzja o wykonaniu histerektomii musi być dokładnie rozważona przez Ciebie.

Powodem jest to, że po przejściu operacji usunięcia macicy automatycznie nie można już zajść w ciążę.

W rzeczywistości miesiączka, której powinieneś regularnie doświadczać co miesiąc, również się zatrzyma. Lekarze mogą również wykonywać transfuzje krwi w celu uzupełnienia krwi utraconej z organizmu.

Czy wszystkie matki, które wykonują VBAC, są zagrożone pęknięciem macicy?

Jak wspomniano wcześniej, poród pochwowy po cięciu cesarskim jest stanem, który może spowodować pęknięcie macicy.

Mimo to nie wszystkie przypadki porodu drogą pochwową po cięciu cesarskim (VBAC) zawsze mogą prowadzić do pęknięcia macicy.

Istnieją warunki do cięcia cesarskiego, które lekarze nadal dopuszczają do normalnego porodu w następnej ciąży.

Zwykle dzieje się tak, jeśli twoje cięcie cesarskie jest linią poziomą, która leży nisko pod brzuchem.

Wyjaśnione przez American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), w Amerykańskim Stowarzyszeniu Ciąży.

Jeśli masz historię cięcia cesarskiego z poziomym cięciem w dolnej części brzucha i chcesz mieć normalny poród dla następnego dziecka, istnieje ryzyko.

W tym przypadku ryzyko pęknięcia macicy wynosi 0,2%-1,5% lub jest równe 1 na 500 porodów.

Tymczasem lekarze nie zalecają wykonywania VBAC, jeśli cesarskie cięcie jest linią pionową.

W przeciwieństwie do nacięcia poziomego to pionowe nacięcie znajduje się w górnej części macicy i brzucha.

To pionowe lub „klasyczne” nacięcie w kształcie litery T jest najbardziej zagrożone pęknięciem macicy.

Rozerwanie macicy z pionowym nacięciem może łatwo wystąpić, gdy starasz się wyprowadzić dziecko podczas normalnego porodu.

Dlatego lekarz zwykle zbada stan Ciebie i Twojego dziecka. pierwszy.

Jeśli po cesarskim cięciu (VBAC) nie jest możliwe normalne poród, następny poród i tak zostanie wykonany ponownie przez cesarskie cięcie.

Jeśli jednak lekarz zezwoli na wykonanie VBAC, lekarz i zespół medyczny zawsze będą monitorować stan Ciebie i Twojego dziecka podczas porodu.

Czy istnieje sposób, aby zapobiec pęknięciu macicy podczas porodu?

Jedynym sposobem zapobiegania pęknięciu macicy jest wykonanie cięcia cesarskiego podczas porodu.

Ta metoda będzie zwykle zalecana przez lekarza przed wprowadzeniem terminu porodu, biorąc pod uwagę stan Ciebie i Twojego dziecka.

Miło byłoby regularnie badać macicę, a wszystkie plany związane z porodem konsultować później z lekarzem.

Upewnij się również, że twój lekarz zna całą twoją historię medyczną, a także historię poprzednich ciąż i porodów.

W ten sposób lekarz może podjąć najlepszą decyzję dla Ciebie i Twojego dziecka w zależności od doświadczanych warunków.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found