Niemowlęta potrzebują odpowiedniej ilości tlenu podczas porodu. Jeśli brakuje tlenu, mózg i wszystkie narządy w ciele dziecka nie mogą prawidłowo funkcjonować. Nie jest to niemożliwe, jedno z powikłań porodu może wystąpić u noworodków, czyli noworodek asfiksja.
Ten stan nie może być lekceważony, ponieważ może być śmiertelny. Czym dokładnie jest asfiksja neonatorum lub u noworodków?
Aby uzyskać więcej informacji, poniżej znajduje się pełny przegląd asfiksji u noworodków.
Co to jest zamartwica u noworodków?
Asfiksja u noworodków to choroba znana również jako asfiksja okołoporodowa lub asfiksja noworodkowa.
Dosłownie pojęcie asfiksji to stan, w którym zmniejsza się lub zatrzymuje dopływ tlenu.
Okołoporodowe to stan, który obejmuje przed, w trakcie i po porodzie zarówno poród drogami natury, jak i cięcie cesarskie.
Natomiast neonatorum odnosi się do chorób doświadczanych przez noworodki.
Cytując z Seattle Children's, asfiksja jest definiowana jako stan, w którym organizmowi brakuje tlenu i przepływu krwi do mózgu.
Tak więc definicja asfiksji noworodków lub noworodków to stan, w którym dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu podczas porodu.
To automatycznie utrudnia dziecku oddychanie przed, w trakcie i po porodzie.
Ten stan asfiksji u noworodków lub noworodków powoduje, że mózg i inne narządy ciała dziecka nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu i odżywiania.
Tak więc właściwie nie tylko podczas porodu, ta komplikacja porodowa może być również odczuwana przez dziecko przed i po porodzie.
Stany występujące u noworodków mogą być również spowodowane zwiększonym poziomem dwutlenku węgla.
Powikłań podczas porodu nie można lekceważyć, ponieważ może to być śmiertelne dla dziecka.
Dzieje się tak, ponieważ bez odpowiedniej podaży tlenu dla dziecka komórki w jego ciele automatycznie nie mogą działać prawidłowo.
W rezultacie dziecko nie ma dopływu tlenu, co powoduje gromadzenie się w komórkach wielu produktów przemiany materii, takich jak odpady kwaśne.
Ten stan spowoduje zaburzenia w ciele noworodka, co może spowodować uszkodzenie mózgu.
Ta komplikacja porodowa może być śmiertelna dla dziecka, ponieważ bez tlenu komórki w mózgu dziecka mogą nie funkcjonować prawidłowo.
W rzeczywistości stan ten może powodować długotrwałe problemy u niemowląt, takie jak upośledzenie umysłowe, drgawki, zahamowanie rozwoju, porażenie mózgowe.
Jakie są objawy tej choroby u noworodków?
Objawy asfiksji u noworodków mogą się różnić.
W rzeczywistości czasami objawy tego stanu mogą pojawić się natychmiast, ale nie można ich również wykryć wkrótce po urodzeniu dziecka.
Jednym z objawów, które zwykle się pojawiają, jest zbyt wysokie lub niskie tętno dziecka.
Ogólnie rzecz biorąc, następujące objawy zamartwicy okołoporodowej przed urodzeniem dziecka według UCSF Benioff Children's Hospital:
- Nieprawidłowe tętno lub rytm.
- Zwiększony poziom kwasu we krwi dziecka.
Po urodzeniu objawy asfiksji noworodkowej lub u noworodków są następujące:
- Skóra jest blada lub lekko niebieskawa.
- Trudności w oddychaniu, powodujące, że dziecko szybko oddycha lub łapie powietrze i używa żołądka.
- Tętno nieco zwolniło.
- Mięśnie słabną.
- Dziecko wygląda bezwładnie.
- zachamowany wzrost.
- W płynie owodniowym, skórze, paznokciach lub pępowinie znajduje się smółka (pierwszy stolec dziecka)
Ponadto klasyfikację objawów asfiksji noworodkowej można również podzielić na łagodne lub umiarkowane i ciężkie.
Klasyfikacja objawów łagodnej lub umiarkowanej asfiksji
Różne objawy łagodnej lub umiarkowanej asfiksji noworodkowej u noworodków są następujące:
- Słaba siła mięśni lub słabe napięcie mięśniowe.
- Drażliwy i marudny.
- Ekstremalna senność.
- Trudności z jedzeniem i ssaniem, ponieważ nie są w stanie ssać sutka matki.
Klasyfikacja objawów ciężkiej asfiksji
Tymczasem różne objawy asfiksji noworodkowej w kategorii łagodnej lub umiarkowanej u noworodków są następujące:
- Skurcze ciała dziecka.
- Skóra i usta dziecka są niebieskie.
- Trudno oddychać.
Czas, w którym dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, może wpływać na łagodne i ciężkie objawy niedotlenienia noworodków.
Oznacza to, że im dłużej dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, tym bardziej prawdopodobne są objawy asfiksji.
W niektórych przypadkach klasyfikacja objawów ciężkiej asfiksji u noworodków może spowodować uszkodzenie różnych narządów.
Uszkodzenia obejmują serce, mózg, nerki i płuca dziecka.
Co powoduje asfiksję u noworodków?
Istnieje wiele czynników, które mogą powodować asfiksję u noworodków lub noworodków.
Dlatego lekarze i zespoły medyczne muszą zawsze monitorować stan matki i dziecka przed, w trakcie, a nawet po porodzie.
Różne przyczyny asfiksji noworodków u noworodków są następujące:
- Podczas porodu ciśnienie krwi matki jest zbyt wysokie lub niskie.
- Podaż tlenu we krwi matki jest niewystarczająca przed lub w trakcie porodu.
- Problem z drogami oddechowymi dziecka.
- Niemowlęta mają anemię, więc komórki krwi nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu.
- Istnieje choroba zakaźna, która atakuje matkę lub dziecko.
- Praca jest trudna lub zajmuje dużo czasu.
- Występuje problem z łożyskiem, które owija się wokół ciała dziecka.
- Łożysko odkleja się zbyt szybko podczas porodu, co utrudnia dziecku oddychanie.
- Wypadła pępowina lub pępowina, która wychodzi wcześniej niż dziecko.
- Zespół aspiracji smółki występuje, gdy smółka dziecka jest wdychana przed, w trakcie lub po porodzie.
- Gdy dziecko urodzi się przed 37 tygodniem (wcześniaki), płuca wcześniaków doświadczają komplikacji, ponieważ nie są jeszcze rozwinięte i trudno jest oddychać.
Bardziej szczegółowo, przyczyny asfiksji noworodków można podzielić na dwie, a mianowicie u wcześniaków i noworodków urodzonych o czasie.
Przyczyny asfiksji u wcześniaków
Przyczyny asfiksji u wcześniaków z objawami pojawiającymi się w wieku poniżej 6 godzin to:
- Zapalenie płuc
- Choroba błony szklistej (HMD)
- Zaszokować
Przyczyny asfiksji u wcześniaków z objawami pojawiającymi się w wieku powyżej 6 godzin to:
- Zapalenie płuc
- Wrodzona wada serca
- Problemy z płucami
- Krwotok lub krwawienie
Przyczyny asfiksji u niemowląt urodzonych w terminie
Przyczyny asfiksji u noworodków urodzonych o czasie z objawami pojawiającymi się w wieku poniżej 6 godzin to:
- Przejściowy tachypnea noworodka (TTN lub TTNB), czyli zaburzenia oddechowe, które pojawiają się u noworodków wkrótce po urodzeniu
- Zespół aspiracji smółki, czyli przedostanie się płynu owodniowego zawierającego pierwszy kał dziecka do dróg oddechowych
- Przetrwałe nadciśnienie płucne u noworodka
Przyczyny asfiksji u noworodków urodzonych o czasie z objawami pojawiającymi się w wieku powyżej 6 godzin to:
- Zapalenie płuc
- Wrodzona wada serca
- Czerwienica
Brak dopływu tlenu do dziecka przed, w trakcie lub po porodzie może wystąpić na dwa sposoby.
Pierwszy powoduje natychmiastowe zaburzenia, które pojawiają się w ciągu kilku minut po porodzie.
Po drugie, zaburzenie, które pojawia się, gdy komórki organizmu nie są już pozbawione tlenu.
Jednak te komórki faktycznie uwalniają toksyny do organizmu dziecka.
Przed faktycznym porodem matki zwykle odczuwają oznaki porodu, takie jak rzeczywiste skurcze porodowe, które należy odróżnić od fałszywych skurczów.
Mało tego, może również wystąpić oznaka porodu, a mianowicie pęknięcie płynu owodniowego i otwarcie porodu.
Ponieważ nadejście porodu jest trudne do przewidzenia, upewnij się, że mama przygotowała różne przygotowania do porodu i ważny sprzęt porodowy.
Jak zdiagnozować ten stan?
Lekarz i zespół medyczny przeprowadzą badanie fizykalne w celu wykrycia następujących stanów:
- Dziecko nie oddycha ani nie płacze
- Zmniejszone napięcie mięśniowe
- Niska masa urodzeniowa (LBW)
- Tętno poniżej 100 uderzeń na minutę
- W płynie owodniowym matki znajduje się mieszanka smółki lub smółka resztkowa w ciele dziecka
Oprócz badania fizykalnego istnieją również badania uzupełniające, których wyniki są dalej sprawdzane w laboratorium.
Celem tego badania laboratoryjnego jest poszukiwanie możliwych wyników kwasicy (wysokiego poziomu kwasu) we krwi pępowinowej.
Różne inne badania mające na celu zdiagnozowanie niedoboru tlenu u dziecka przed, w trakcie lub po porodzie, a mianowicie:
- Pełne badanie krwi obwodowej
- Analiza gazometrii krwi po urodzeniu
- Kiedy poziom cukru we krwi
- mleczan
- Kreatynina mocznikowa
- Elektrolity krwi (wapń, sód, potas)
- Badanie radiologiczne lub RTG klatki piersiowej
- Badanie radiologiczne lub RTG jamy brzusznej w trzech pozycjach
- USG głowy
- Badanie elektroencefalograficzne (EEG)
- tomografia głowy
To powikłanie porodu u niemowląt jest łatwiejsze i szybsze, jeśli matka rodzi w szpitalu zamiast w domu.
Jeśli matce towarzyszyła od ciąży doula, obowiązki położnej będą obowiązywać do czasu porodu.
Jakie jest leczenie asfiksji noworodkowej?
Ogólnie rzecz biorąc, leczenie noworodków z asfiksją zwykle odbywa się w oparciu o przyczynę.
Leczenie stosuje się w zależności od nasilenia objawów asfiksji u noworodków i czasu, w którym u dziecka zdiagnozowano asfiksję.
Lekarze zwykle prowadzą resuscytację jako leczenie asfiksji u niemowląt, zarówno u wcześniaków (mniej miesięcy), jak i urodzonych w terminie.
Resuscytacja niemowląt jest prowadzona z należytym uwzględnieniem kilku rzeczy, takich jak:
- Dziecko otrzymuje ciepło, umieszczając je pod promiennikiem ciepła w
nagi stan.
- Dziecko umieszcza się z lekko pochyloną głową, aby ułatwić wprowadzenie urządzenia i dopływ powietrza po procesie resuscytacji.
- Drogi oddechowe, takie jak tchawica (tchawica), są oczyszczane, aby zapobiec zespołowi aspiracji smółki, jeśli smółka znajduje się w płynie owodniowym dziecka.
Z drugiej strony niemowlętom można również zastosować terapię w zależności od ich stanu, taką jak terapia sztucznymi środkami powierzchniowo czynnymi.
Niemowlęciu można również podać dodatkowo tlen lub aparat oddechowy (respirator).
Czy ten stan można wyleczyć?
Asfiksja, która występuje u noworodków w łagodnych lub umiarkowanych poziomach, może zostać w pełni wyleczona.
Jeśli jednak komórki ciała dziecka przez długi czas nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu, może to spowodować obrażenia.
Co gorsza, niedotlenienie u noworodków, które nie jest leczone natychmiast, może wpływać na stan mózgu, serca, płuc, nerek, jelit i innych narządów ciała.
Ochłodzenie ciała (hipotermia terapeutyczna) może poprawić stan asfiksji u noworodków w terminie.
Niestety w ciężkich przypadkach asfiksja u noworodków może prowadzić do niewydolności narządowej, a nawet śmierci.
