Każdego roku na całym świecie dochodzi do nie mniej niż 56 milionów przypadków aborcji. W samej Indonezji, na podstawie danych z Indonezyjskiego Badania Demograficznego i Zdrowia (IDHS), wskaźnik aborcji sięga 228 na 100 000 żywych urodzeń.
Aborcja może być dla niektórych ostatnią gorzką opcją, ale wiele kobiet postrzega ją jako jedyne wyjście z nieplanowanej ciąży. Bez względu na powód, decyzja o aborcji nigdy nie jest tak łatwa, jak odwrócenie dłoni. Niestety, do tej pory dostęp do dobrych usług aborcyjnych jest trudny do uzyskania.
W rzeczywistości odmowa dostępu do aborcji kobietom w potrzebie nie tylko zwiększa ryzyko nielegalnych, zagrażających życiu aborcji, ale także zwiększa ryzyko rozwoju depresji lub zaburzeń lękowych w dłuższej perspektywie.
Jakie jest prawo aborcyjne w Indonezji?
Prawo aborcyjne w Indonezji reguluje ustawa nr 36 z 2009 r. dotycząca zdrowia i przepisy rządowe nr 61 z 2014 r. dotyczące zdrowia reprodukcyjnego. Aborcja w Indonezji nie jest dozwolona, z wyjątkiem nagłych przypadków medycznych, które zagrażają życiu matki i/lub płodu, a także ofiar gwałtu.
Aborcja ze względów bezpieczeństwa medycznego może być przeprowadzona wyłącznie po uzyskaniu zgody kobiety w ciąży i jej partnera (z wyjątkiem ofiar gwałtu) oraz certyfikowanego świadczeniodawcy opieki zdrowotnej, a także poprzez poradnictwo i/lub konsultację przedakcyjną prowadzoną przez kompetentny i upoważniony doradca.
Zatem wszystkie rodzaje praktyk aborcyjnych, które nie są ujęte w przepisach powyższego prawa, są aborcjami nielegalnymi. Sankcje karne za nielegalną aborcję reguluje art. 194 ustawy o zdrowiu, który przewiduje maksymalną karę pozbawienia wolności do 10 lat i maksymalną grzywnę w wysokości 1 miliarda rupii. Artykuł ten może usidlić pojedynczych lekarzy i/lub pracowników służby zdrowia, którzy celowo dokonują nielegalnych aborcji, a także kobiety jako klientki.
Aborcja jest często uważana przez społeczeństwo za tabu, ponieważ jest ściśle związana z cudzołóstwem, które jest równie zabronione. W rzeczywistości powodem, dla którego kobiety chcą aborcji, jest nie tylko usunięcie ciąży pozamałżeńskiej.
Dlaczego kobiety decydują się na aborcję?
Ciąża, która pojawia się w niewłaściwym czasie iw niewłaściwym czasie, może mieć długofalowy wpływ na jakość życia kobiety w przyszłości. Wiele kobiet zachodzi w ciążę w bardzo młodym wieku, na ogół przed ukończeniem 18 roku życia lub ukończeniem szkoły średniej. Uczennice, które zachodzą w ciążę i rodzą, mają też znacznie mniejsze szanse na ukończenie nauki niż ich rówieśnicy.
Brak wykształcenia wiąże się z ograniczonymi możliwościami zatrudnienia, co może utrudniać kobietom wspieranie rodzin o stabilnych dochodach. I nie ogranicza się to tylko do ciąż pozamałżeńskich.
Ponadto samotne kobiety, które pracują i zajdą w ciążę, mogą napotkać zakłócenia w pracy i stabilności kariery. Ma to bezpośredni wpływ na ich produktywność, a niektóre z nich mogą nie być w stanie samodzielnie wychowywać dzieci.W przypadku kobiet, które mają już inne dzieci w domu lub opiekują się starszym krewnym, dodatkowe wydatki na ciążę/poród mogą rodziny poniżej poziomu ubóstwa, co wymaga od nich szukania pomocy publicznej.
Niezależnie od tego, czy jest uczennicą liceum, studentką, czy samotną kobietą, która zarabia wystarczająco dużo, by żyć samodzielnie, wielu kobietom brakuje środków finansowych na pokrycie wysokich kosztów związanych z ciążą, porodem i wychowaniem dziecka, zwłaszcza jeśli nie mają ubezpieczenia zdrowotnego .
Oszczędzanie na dziecko to jedno, ale nieplanowana ciąża stanowi ogromne obciążenie finansowe dla kobiet, których nie stać na opiekę nad dzieckiem. Ponadto opłaca się wszelkiego rodzaju wizyty u lekarza, aby zapewnić zdrowy rozwój płodu. Brak odpowiedniej opieki medycznej w czasie ciąży naraża dziecko na większe ryzyko powikłań podczas porodu i we wczesnym okresie rozwoju dziecka.
Ponadto większość kobiet z nieplanowaną ciążą nie mieszka ze swoimi partnerami lub w zaangażowanych związkach. Kobiety te zdawały sobie sprawę, że najprawdopodobniej wychowują swoje dziecko jako samotni rodzice. Wiele osób nie chce podjąć tego ważnego kroku z powodów opisanych powyżej: upośledzenie w edukacji lub karierze, nieodpowiednie finanse lub niezdolność do opieki nad niemowlęciem z powodu potrzeb opiekuńczych dzieci lub innych członków rodziny.
Ograniczony dostęp do aborcji wpływa na zdrowie psychiczne kobiet
Według badań opublikowanych w 2016 r. w JAMA Psychiatry, kobiety, które dokonały legalnej aborcji, mogą kontynuować swoje życie bez ryzyka rozwoju depresji, lęku lub związanego z tym niskiego poczucia własnej wartości. Jednak ci, którym odmawia się prawa do poddania się procedurze (plus potencjalne sankcje karne za nielegalne postępowanie), odczuwają zwiększony niepokój i niską samoocenę natychmiast po odmowie wniesienia sprawy.
Zespół naukowców z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco przebadał w ciągu ostatnich pięciu lat prawie 1000 kobiet poszukujących aborcji w 21 różnych stanach. Kobiety te zostały następnie podzielone na dwie podgrupy: te, które poddały się aborcji, i te, które zostały odrzucone, ponieważ były poza prawnymi granicami ciąży (24-26 tygodni). Te odrzucone kobiety zostały dalej podzielone na grupy kobiet, które miały poronienia lub dostęp do aborcji w inny sposób, oraz kobiety, które zachowały ciążę aż do narodzin dziecka. Co sześć miesięcy naukowcy obserwowali każdą z tych kobiet, aby ocenić ich zdrowie psychiczne.
„Nikt nie może udowodnić, że aborcja powoduje depresję” – powiedziała The Daily Beast M. Antonia Biggs, psycholog społeczna z UCSF i główna autorka nowego raportu opublikowanego w JAMA Psychiatry. „W rzeczywistości odmawianie kobietom prawa do aborcji może mieć negatywny wpływ na ich zdrowie psychiczne i samopoczucie”.
Grupa kobiet, którym odmówiono aborcji i które nie rodziły, zgłaszała najwyższy poziom lęku oraz najniższe poczucie własnej wartości i satysfakcji z życia w ciągu tygodnia po odrzuceniu ich wniosków aborcyjnych. W swoich odkryciach naukowcy sugerują, że początkowy stres może być wynikiem całkowitego odrzucenia, ale wciąż nawiedzają go powody poszukiwania aborcji – między innymi problemy finansowe, problemy w związkach, dzieci.
Ponadto kobiety, którym odmawia się aborcji, stoją przed dodatkowymi wyzwaniami. Chociaż bardzo niewiele aborcji jest wykonywanych po 16 tygodniu ciąży, niektóre kobiety muszą odkładać aborcję, ponieważ mają problemy z metodą płatności, znaleźć specjalistę od aborcji, do którego być może trzeba będzie dotrzeć podróżując na duże odległości ze względu na różne prowincje lub sąsiednie regiony, i odbierz dodatkowe pieniądze na wyjazd. Z czasem ta presja może mieć wpływ na jej zdrowie psychiczne, jeśli ciąża będzie kontynuowana.
Depresja spowodowana odmową przerwania ciąży może być śmiertelna dla bezpieczeństwa matki i płodu
Nieleczona depresja w czasie ciąży stanowi potencjalnie niebezpieczne ryzyko zarówno dla matki, jak i dziecka. Nieleczona depresja może prowadzić do złego odżywiania, picia, palenia i tendencji samobójczych, co z kolei może prowadzić do przedwczesnego porodu, niskiej masy urodzeniowej i problemów rozwojowych u dziecka. Kobiety z depresją często nie mają siły ani chęci, by dbać o siebie lub dziecko w swoim łonie
Dzieci urodzone przez matki z depresją mogą wyrosnąć na mniej aktywne, mniej uważne lub skupione i bardziej niespokojne niż dzieci urodzone przez zdrowe matki. Dlatego tak ważna jest odpowiednia pomoc, zarówno dla matki, jak i dziecka.
