Czy kiedykolwiek byłeś na izbie przyjęć (ER), ale lekarz priorytetowo traktował innych pacjentów, którzy właśnie przybyli? To niekoniecznie oznacza, że zostałeś porzucony. Powodem jest to, że izba przyjęć w szpitalu może zastosować system triage (ocena stanu zdrowia rannych), który priorytetowo traktuje leczenie pacjentów w poważniejszych sytuacjach kryzysowych. Jaka jest procedura wdrożenia?
Znaczenie systemu segregacji w nagłych wypadkach
ocena stanu zdrowia rannych (ocena stanu zdrowia rannych) to system służący do określania, którzy pacjenci mają pierwszeństwo w opiece medycznej na oddziale ratunkowym (IGD) na podstawie ciężkości ich stanu.
Pacjenci z urazami głowy, nieprzytomni iw stanach krytycznych zagrażających życiu muszą mieć pierwszeństwo przed innymi pacjentami z drobnymi urazami.
Po raz pierwszy wdrożono system awaryjnej segregacji (gadar) w celu leczenia ofiar wojny w bazach wojskowych.
ocena stanu zdrowia rannych (ocena stanu zdrowia rannychOddział ratunkowy (gadar) początkowo dzieli pacjentów na 3 pełne kategorie, a mianowicie: natychmiastowe, pilne, oraz niepilne.
Do tej pory system triage jest przydatny do radzenia sobie z warunkami, które powodują, że szpitalna izba przyjęć jest zalewana pacjentami.
Przykładem jest sytuacja klęski żywiołowej lub pandemii, która powoduje, że liczba pracowników służby zdrowia nie jest proporcjonalna do liczby pacjentów w tym czasie.
W przypadku dużej liczby pacjentów system triage ER może pomóc w jak najszybszym wyselekcjonowaniu pacjentów, którzy potrzebują pierwszej pomocy medycznej.
Aby dowiedzieć się, którzy pacjenci są traktowani priorytetowo, personel medyczny klasyfikuje każdego pacjenta zgodnie z jego stanem.
Kategoria pacjentów w triage ER
Przy kategoryzowaniu pacjentów wchodzących na izbę przyjęć personel medyczny rozróżnia pacjentów na podstawie kodów kolorystycznych, od czerwonego, żółtego, zielonego, białego i czarnego.
Co oznaczają te kolory?
1. Czerwony
Czerwony kolor w klasyfikacji ER wskazuje pierwszego priorytetowego pacjenta, który znajduje się w stanie krytycznym (zagrażającym życiu), który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.
Jeśli leczenie nie zostanie podjęte szybko, pacjent najprawdopodobniej umrze.
Przykładami w tym przypadku są pacjenci, którzy mają trudności z oddychaniem, przeszli zawał serca, doznali poważnego urazu głowy w wyniku wypadku drogowego i mieli duże krwawienie zewnętrzne.
2. Żółty
Kolor żółty wskazuje na pacjenta o drugim priorytecie, który wymaga natychmiastowego leczenia, ale leczenie medyczne może być opóźnione przez pewien czas, ponieważ stan pacjenta jest stabilny.
Chociaż jego stan nie jest krytyczny, pacjenci z żółtym kolorem nadal wymagają szybkiego leczenia.
Powodem jest to, że stan pacjenta nadal może się szybko pogarszać i grozić inwalidztwem lub uszkodzeniem narządów.
Na przykład pacjenci, którzy należą do kategorii oznaczonej żółtym kolorem, to pacjenci ze złamaniami w kilku miejscach spowodowanymi upadkiem z wysokości, dużymi oparzeniami i niewielkimi urazami głowy.
3. Zielony
Kolor zielony wskazuje pacjenta trzeciego priorytetu, który wymaga hospitalizacji, ale nadal można go opóźnić (maksymalnie 30 minut).
Gdy personel medyczny leczy innych pacjentów, których stan jest bardziej nagły (kategorie koloru czerwonego i żółtego), natychmiast udzieli pomocy pacjentowi o trzecim priorytecie.
Pacjenci, którzy są ranni, ale są przytomni i mogą chodzić, zwykle należą do tej kategorii segregacji w nagłych wypadkach.
Innymi przykładami w tej kategorii są pacjenci z drobnymi złamaniami, oparzeniami o niskim stopniu zaawansowania lub drobnymi urazami.
4. Biały
Pacjenci z minimalnymi obrażeniami, które nie wymagają specjalnego leczenia lub wymagają jedynie leków, są zaliczani do kategorii białej.
W tym stanie objawy zwykle nie są zagrożone pogorszeniem, jeśli leczenie nie zostanie podjęte natychmiast.
5. Czarny
Kod koloru czarnego wskazuje, że pacjent jest w bardzo krytycznym stanie, ale trudno uratować mu życie. Nawet jeśli zostanie natychmiast potraktowany, pacjent nadal umrze.
Ten stan zwykle występuje u pacjentów z ciężkimi obrażeniami, które mogą utrudniać oddychanie lub tracić dużo krwi z ran postrzałowych.
Procedury i procedury triage w nagłych wypadkach
Po przybyciu na SOR lekarz natychmiast szybko sprawdzi stan pacjenta. Badanie będzie miało na celu sprawdzenie parametrów życiowych, takich jak oddychanie, puls i ciśnienie krwi.
Lekarz sprawdzi również, jak poważne są rany lub urazy.
Po przeprowadzeniu szybkiego badania lekarz i pielęgniarka określą status triage na podstawie koloru pasującego do stanu pacjenta.
Priorytetowe leczenie zostanie przyznane pacjentom z czerwoną selekcją, jeśli dostępny personel medyczny jest ograniczony.
Jednak każdy pacjent może natychmiast otrzymać leczenie ran lub innych odpowiednich objawów, jeśli liczba personelu medycznego jest wystarczająca do leczenia pacjentów.
Mimo to, zgodnie z wyjaśnieniem w księdze Sekretariat Oddziału Ratunkowego, status triage w nagłych wypadkach może ulec zmianie.
Oznacza to, że personel medyczny wielokrotnie ocenia stan pacjenta podczas pobytu na izbie przyjęć lub podczas leczenia.
Jeśli pacjent z czerwonym statusem triage otrzymał leczenie, na przykład poprzez wspomaganie oddychania, a jego stan jest bardziej stabilny, status triage pacjenta może zmienić się na żółty.
Z drugiej strony, jeśli pacjent ma żółty triage, którego stan się pogarsza, jego status może zmienić się na czerwony triage.
Dlatego dobry system triage ER musi regularnie monitorować stan każdego pacjenta i zapewniać odpowiednie leczenie w zależności od zmian w jego stanie.
