Gruźlica (TB) jest nie tylko trudna do leczenia, ale również zagrożona nawrotem w dowolnym momencie. Pacjenci z gruźlicą, którzy wyzdrowieli, nie są nawet całkowicie wolni od ryzyka nawrotu. W rzeczywistości, gdy dana osoba zostanie ponownie zainfekowana, leczenie stanie się trudniejsze niż wcześniej. Dlatego ważne jest, abyś poznał cechy nawracającej gruźlicy, jej przyczyny i sposoby zapobiegania nawrotom tej choroby.
Objawy nawracającej gruźlicy
Mówi się, że gruźlica nawraca, gdy pacjent ponownie czuje się chory lub doświadcza objawów lub cech aktywnej gruźlicy po stwierdzeniu wyleczenia i oczyszczenia organizmu z zakażenia bakteryjnego gruźlicy.
Objawy gruźlicy występujące w przypadku nawrotu choroby obejmują, ogólnie rzecz biorąc, objawy przy pierwszym zarażeniu gruźlicą, a mianowicie:
- Przewlekły kaszel przez kilka tygodni
- Kaszel z krwią
- Duszność i ból w klatce piersiowej
- Pot w nocy
- Gorączka
Klinicznie na cechy nawracającej gruźlicy wskazuje pojawienie się bakterii wywołujących gruźlicę w wynikach testu plwociny (BTA) oraz obecność objawów infekcji bakteryjnej w badaniu rentgenowskim płuc.
Wyniki rozmazu okazały się pozytywne, a na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej pojawiły się również liczne guzki lub zmiany chorobowe wskazujące na uszkodzenie płuc w wyniku zakażenia bakteryjnego gruźlicy.
Nikt nie może być pewien, kiedy gruźlica może powrócić. Pacjenci mogą doświadczać objawów, które charakteryzują nawrót gruźlicy w ciągu miesięcy, a nawet lat po wyzdrowieniu.
Ale jedno jest pewne, Prawdopodobieństwo nawrotu gruźlicy będzie bardzo małe, jeśli pacjent z powodzeniem przejdzie prawidłowo leczenie gruźlicy.
Przyczyny nawrotu gruźlicy
Według jednego badania w czasopiśmie Plos Jeden, nawrót gruźlicy jest bardziej zagrożony u pacjentów, którzy dopiero co wyzdrowieli po kilku miesiącach. W badaniu stwierdzono, że zwiększone ryzyko nawrotu gruźlicy spowodowane jest reinfekcją (ponowną infekcją) bakteriami gruźlicy.
Jednak nawracająca gruźlica może być również spowodowana kilkoma czynnikami, takimi jak:
1. Niepowodzenie leczenia gruźlicy
Bakterie wywołujące gruźlicę mogą być oporne lub oporne na antybiotyki przeciwgruźlicze z powodu nieodpowiedniego leczenia lub braku dyscypliny pacjenta w przyjmowaniu wszystkich zalecanych leków.
Dzieje się tak często, gdy stan pacjenta poprawia się po leczeniu w ciągu pierwszych kilku tygodni. W tej fazie wielu pacjentów myśli, że wyzdrowieli i zaprzestali leczenia.
Kiedy układ odpornościowy słabnie, objawy gruźlicy pojawiają się ponownie. Na tym etapie nie można powiedzieć, że gruźlica miała nawrót, ponieważ w rzeczywistości infekcja bakteryjna gruźlicy nie zniknęła ani nie ustała całkowicie, ponieważ leczenie nie zostało zakończone lub nie powiodło się.
Taki efekt oporności na antybiotyki może spowodować, że pacjenci wejdą w stan MDR TB i będą musieli przyjmować leki przeciwgruźlicze drugiego rzutu o dłuższym czasie trwania leczenia.
2. Oporność bakterii na antybiotyki
W normalnych komórkach podział komórkowy wytworzy dwie komórki o tych samych właściwościach. Dwie komórki dzielą się na cztery równe komórki, cztery dzielą się na osiem i tak dalej.
Nie dotyczy to jednak Prątek gruźlicy, bakterie wywołujące gruźlicę. M. gruźlica podzielone asymetrycznie. Oznacza to, że powstałe nowe populacje bakterii rosną w różnym tempie, mają różne rozmiary i mają różną oporność na antybiotyki.
Leczenie gruźlicy może zabić większość tych bakterii, ale możliwe jest, że bakterie przetrwają w organizmie ze względu na ich rozszczepiający charakter. Bez środków zapobiegawczych bakterie, które przeżyją, mogą stać się oporne i spowodować nawrót gruźlicy.
3. Ponowna infekcja bakterii gruźlicy różnymi szczepami
Nie wszystkie przypadki nawrotu gruźlicy są spowodowane przez oporne bakterie. Może wystąpić nawrót gruźlicy, ponieważ pacjent jest zakażony bakteriami M. gruźlica z napięcie różne. Oznacza to, że nowe bakterie gruźlicy mają inny układ genów niż bakterie, które wcześniej je zainfekowały.
W tych warunkach ponownej infekcji bakteryjnej wcześniej stosowane antybiotyki nie mogą zabić napięcie nowe bakterie. W rezultacie pacjenci, którzy wyzdrowieli, faktycznie nawracają i doświadczają cech lub objawów aktywnej gruźlicy.
Pacjenci z HIV, którzy wyzdrowieli z gruźlicy, ale zostali ponownie zakażeni, również mieli większe ryzyko nawrotu niż ci, którzy nie byli zakażeni wirusem HIV.
Jak zapobiegać nawrotom gruźlicy?
Nie zawsze można zapobiec gruźlicy, niezależnie od tego, czy pojawia się po raz pierwszy, czy nawraca. Istnieją jednak kroki, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko.
Najważniejszym krokiem, jaki musi podjąć pacjent, jest poddanie się kompletnemu leczeniu. Leczenie gruźlicy może trwać 6-12 miesięcy, a nawet dłużej, jeśli infekujące bakterie są oporne na różne antybiotyki.
Pacjenci muszą być posłuszni i zdyscyplinowani w przyjmowaniu różnych rodzajów podawanych leków. Leki na gruźlicę należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. W przeciwnym razie bakterie gruźlicy mogą zmutować i stać się odporne. Jeśli tak, leczenie gruźlicy należy powtórzyć.
Oprócz zakończenia leczenia, inne działania, które możesz podjąć, aby zapobiec nawrotom gruźlicy, obejmują:
- Zainstaluj odpowiednią wentylację powietrza, która ułatwi cyrkulację powietrza w domu. Powodem jest to, że bakterie gruźlicy łatwiej rozprzestrzeniają się w zamkniętym pomieszczeniu.
- Ograniczenie kontaktu z chorymi na gruźlicę w celu uniknięcia przeniesienia gruźlicy, aby nie doszło do ponownego zakażenia. Jeśli musisz wejść w interakcję, postaraj się ograniczyć czas.
- Noś maskę, gdy jesteś w dużym tłumie.
- Nie odwiedzaj pacjentów z gruźlicą podczas leczenia lub po zakończeniu nowego leczenia.
- Regularnie myj ręce pod bieżącą wodą i mydłem.
Leczenie nawrotowej gruźlicy jest znacznie trudniejsze niż leczenie choroby, która została zarażona po raz pierwszy. Dzieje się tak, ponieważ bakterie wywołujące gruźlicę bardzo łatwo uodparniają się na różne podawane antybiotyki.
Dlatego chorzy na gruźlicę muszą być odpowiednio leczeni, aby zapobiec nawrotom choroby. Pacjenci muszą również podejmować różne wysiłki, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu gruźlicy.
