Podobnie jak w przypadku innych nowotworów, stopień zaawansowania raka piersi zależy od jego stadium. Inscenizacja pokazuje, ile komórek rakowych znajduje się w piersi i jak się rozprzestrzeniły. Na każdym etapie pojawiają się inne objawy raka piersi, dlatego dobierane będą różne metody leczenia. Poniżej znajduje się przegląd etapów lub etapów raka piersi, które musisz znać.
Ogólna ocena zaawansowania raka piersi
Etap raka piersi to etap, który określa, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się z piersi na inne części ciała. W oparciu o American Joint Committee on Cancer (AJCC), podział stadiów raka piersi wykorzystuje system „TNM”, a mianowicie:
- T (guz) — wskazuje rozmiar guza i czy urósł i rozprzestrzenił się na pobliskie tkanki.
- N (Węzeł(węzły chłonne) — wskazuje komórki nowotworowe, które rozprzestrzeniły się do węzłów chłonnych.
- M (przerzuty) — wskazuje na przerzuty lub rozprzestrzenianie się komórek rakowych do innych narządów poza piersią, takich jak płuca.
Każdej powyższej literze towarzyszy numer, który opisuje, jak daleko zaawansował się rak piersi. Na przykład To, T1, T2, N0, N1, M0, M1 i tak dalej. Liczba 0 oznacza, że nie istnieje lub nie rozprzestrzenia się. Im wyższa liczba, tym większy lub gorszy rozwój.
Oprócz odniesienia do systemu TNM, grupowanie stadiów rozprzestrzeniania się raka piersi uwzględnia również następujące informacje:
- Status receptora estrogenowego (ER), czy rak ma białko zwane receptorem estrogenowym.
- Status receptora progesteronu (PR), czy rak ma białko zwane receptorem progesteronu.
- Status Her2/neu, czy rak wytworzył zbyt dużo białka o nazwie Her2.
- Stopień raka, niezależnie od tego, czy komórki rakowe wyglądają jak normalne komórki, czy nie.
Różnica między każdym stadium raka piersi
Po określeniu stadium TNM i statusu komórek rakowych, wyniki te są łączone w proces zwany „grupa sceniczna” lub etap grupowania.
Grupowanie etapów jest powszechną metodą określania stopnia zaawansowania raka, w tym raka piersi. Zwykłe grupowanie zaczyna się od etapu 0-4. Im wyższy stopień zaawansowania, tym cięższy i cięższy rak piersi.
Rak piersi w stadium 0
Stopień 0 służy do opisu nieinwazyjnego raka piersi lub rak in situ. Oznacza to, że komórki rakowe lub nieprawidłowe komórki nienowotworowe nie rozwinęły się i nie rozprzestrzeniły się na pobliską zdrową tkankę i poza pierś.
Rodzaje raka piersi, które często występują na tym etapie to: rak przewodowy in situ/rak przewodowy in situ (DCIS). Ponadto istnieją dwa inne możliwe typy raka in situ, a mianowicie LCIS (rak zrazikowy in situ) i choroba Pageta lub choroba brodawki sutkowej.
Rak przewodowy in situ jest bardzo wczesną i wysoce uleczalną odmianą raka. Jeśli jednak nie zostanie natychmiast leczony, rak może rozprzestrzenić się na otaczającą tkankę piersi. Leczenie raka piersi na tym etapie odbywa się zazwyczaj w formie lumpektomii, mastektomii lub radioterapii.
Podczas gdy rak zrazikowy in situ na ogół nie jest uważany za raka. Jednak po zdiagnozowaniu LCIS masz zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi. Dlatego lekarze zwykle zalecają rutynowe badania przesiewowe w kierunku raka piersi, takie jak mammografia.
Scena 1
Etap 1 to najwcześniejszy etap raka piersi, który może się rozprzestrzeniać (inwazyjny). Na tym etapie guz jest nadal bardzo mały i nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne. Jednak komórki rakowe rozprzestrzeniły się poza swoją pierwotną lokalizację i rozprzestrzeniły się na otaczającą zdrową tkankę piersi.
Guzy, które na tym etapie wydają się być małe, sprawiają, że rak piersi nadal jest dość trudny do wykrycia. Jednak wczesne wykrycie wraz z samobadaniem piersi i regularnymi badaniami przesiewowymi jest bardzo ważne, aby można było wcześnie zdiagnozować jej wystąpienie.
Rak piersi w stadium 1 dzieli się na dwie kategorie, a mianowicie:
Etap 1A
Stadium 1A oznacza, że guz ma 2 cm lub więcej i nie rozprzestrzenił się poza pierś. W oparciu o system TNM rak piersi w stadium 1A określany jest jako T1 N0 M0.
Ponadto rodzaj raka piersi, który jest sklasyfikowany jako dodatni dla receptorów estrogenowych lub dodatni dla receptorów progesteronowych, może być również sklasyfikowany jako stadium 1A.
Etap 1B
Cechą charakterystyczną raka piersi w stadium 1B jest jeden z następujących dwóch warunków:
- W węzłach chłonnych były komórki rakowe o wielkości około 0,2-2 mm, ale nie stwierdzono guza w piersi.
- W piersi znajduje się guz o wielkości 2 cm lub mniejszy, aw węzłach chłonnych w pobliżu piersi znajdują się komórki nowotworowe o wielkości około 0,2-2 mm.
W oparciu o system TNM, stopień 1B jest taki sam jak T0 N1mi M0 lub T1 N1mi M0.
Zwykle wskaźnik przeżycia raka piersi w stadium 1A jest nieco wyższy niż w przypadku 1B. Ale ogólnie kobiety, które są na tym etapie, nadal mają dobrą jakość życia.
Rak piersi w stadium 1 jest nadal bardzo uleczalny. Na tym etapie leczenie ma zwykle formę operacji raka piersi (lumpektomia lub mastektomia i usunięcie węzłów chłonnych).biopsja węzłów chłonnych), radioterapię raka piersi, chemioterapię, terapię hormonalną lub terapię celowaną.
Etap 2
Etap 2 jest również znany jako inwazyjny rak piersi. Na tym etapie nowotwór nie może być sklasyfikowany jako późny, ale przeszedł już swój początkowy etap.
W etapie 2 wielkość guza jest większa niż w poprzednim etapie. Komórki rakowe rozprzestrzeniły się na węzły chłonne, choć nadal w pobliskich obszarach, ale nie rozprzestrzeniły się na bardziej odległe części ciała.
Rak piersi w stadium 2 dzieli się na:
Etap 2A
Ogólnie rzecz biorąc, rak piersi w stadium 2A można opisać jednym z następujących warunków:
- W piersi nie ma guza, ale komórki rakowe rozprzestrzeniły się do 1-3 węzłów chłonnych w pobliżu pachy lub mostka.
- W piersi znajduje się guz o wielkości poniżej 2 cm oraz komórki rakowe w węzłach chłonnych w pobliżu pachy.
- Jest guz mierzący 2-5 cm i nie rozprzestrzenił się na okoliczne węzły chłonne.
W systemie TNM etap 2A jest taki sam jak: T0 N1 Mo, T1 N1 M0 lub T2 N0 M0.
Etap 2B
W stadium raka piersi w stadium 2B możliwe stany doświadczane obejmują:
- Guz ma wielkość od 2-5 cm do 0,2-2 mm w komórkach nowotworowych znajdujących się w węzłach chłonnych.
- Guz ma wielkość od 2 do 5 cm, a komórki rakowe rozprzestrzeniły się do 1-3 węzłów chłonnych pod pachą lub w pobliżu mostka.
- Guz jest większy niż 5 cm i nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne.
Według systemu TNM etap 2B określany jest jako T2 N1 M0 lub T3 N0 M0.
Oczekiwana długość życia raka piersi w stadium 2 może wynosić do pięciu lat od diagnozy, przy pomocy leczenia. Zwykle stosowanym leczeniem jest operacja raka piersi, albo lumpektomia, mastektomia, albo usunięcie węzłów chłonnych. Możesz również potrzebować chemioterapii raka piersi lub terapii hormonalnej przed zabiegiem chirurgicznym i terapią celowaną (jeśli HER2-dodatni).
Etap 3
Stadium 3 jest również znane jako miejscowo zaawansowany rak piersi. Oznacza to, że znaleziony guz lub guzek może być większy lub rozprzestrzenianie się komórek rakowych do węzłów chłonnych jest większe. Jednak rozprzestrzenianie się to nie dotarło jeszcze do innych narządów ciała.
Etap 3 jest ogólnie podzielony na trzy kategorie, a mianowicie:
Etap 3A
Warunki etapu 3A zazwyczaj obejmują:
- W piersi nie ma guza lub jest mały lub duży guz, ale komórki rakowe znajdują się w 4-9 węzłach chłonnych w okolicy.
- Guz jest większy niż 5 cm, aw pobliskich węzłach chłonnych znajdują się małe skupiska komórek nowotworowych.
- Guz jest większy niż 5 cm, a komórki rakowe znajdują się w 1-3 węzłach chłonnych pod pachą lub w pobliżu mostka.
Według systemu TNM etap 3A można określić jako T(0-2) N2 M0, T3 N1 M0 lub T3 N2 M0.
Etap 3B
W raku piersi w stadium 3B wielkość guza może być mała lub duża. Ponadto na tym etapie komórki nowotworowe zwykle również:
- Rozprzestrzenił się na ścianę klatki piersiowej i/lub skórę piersi.
- Mogła rozprzestrzenić się do 9 węzłów chłonnych w pobliżu pachy lub do węzłów chłonnych w pobliżu mostka.
- Rak rozprzestrzenił się na skórę piersi i powoduje stan zapalny raka piersi.
Na tym etapie system TNM można określić jako T4 N0 M0, T4 N1 M0 lub T4 N2 M0.
Etap 3C
Ten etap zwykle obejmuje:
- W piersi nie ma śladu raka. Gdy guz jest obecny, może mieć różną wielkość i może rozprzestrzenić się na ścianę klatki piersiowej i/lub skórę piersi.
- Komórki rakowe rozprzestrzeniły się do 10 lub więcej węzłów chłonnych pod pachą.
- Komórki rakowe mogą rozprzestrzenić się na węzły chłonne powyżej lub poniżej obojczyka.
- Komórki rakowe mogły rozprzestrzenić się do węzłów chłonnych pod pachą lub węzłów chłonnych w pobliżu mostka.
- Rak rozprzestrzenił się na skórę piersi, znany również jako zapalny rak piersi.
Według systemu TNM stopień 3C jest taki sam jak T(1-4) N3 M0.
Rak piersi na tym etapie nie zawsze jest operacyjny. Jeśli operacja nie może być leczona, leczenie jest zwykle prowadzone za pomocą terapii, takich jak chemioterapia, radioterapia, terapia hormonalna lub terapia celowana.
Dzięki temu leczeniu oczekiwana długość życia raka piersi w stadium 3 może być dłuższa. Według Cancer Research UK ponad 70% pacjentów z tym stadium może przeżyć do pięciu lat po postawieniu diagnozy.
Etap 4
Rak piersi w stadium 4 jest również znany jako rak piersi z przerzutami. Komórki rakowe na ogół rozwijają się w piersi wystarczająco długo, aby ostatecznie zostać sklasyfikowane na tym etapie.
Rak piersi w stadium 4 jest ostatnim stadium i jest poważnym, zagrażającym życiu stanem. Na tym etapie rak rozprzestrzenił się z piersi i okolicznych węzłów chłonnych do innych narządów ciała, takich jak płuca, węzły chłonne z dala od piersi, skóra, kości, wątroba lub mózg.
To rozprzestrzenianie się może dotyczyć jednego lub więcej z tych narządów. Na tym etapie system TNM można opisać jako T(1-4) N(1-3) M1.
Objawy raka piersi z przerzutami są na ogół różne. Oprócz ogólnych objawów raka piersi pacjentki na tym etapie często odczuwają objawy w innych częściach ciała, w zależności od odsłoniętych narządów.
Jeśli rozprzestrzenił się do kości, osoby z rakiem piersi na tym etapie mogą odczuwać ból w niektórych częściach kości. Jeśli dostanie się do płuc, możesz odczuwać kaszel lub duszność, natomiast jeśli dostanie się do wątroby, możesz odczuwać zmęczenie, gorączkę, zmniejszony apetyt i tak dalej.
W rzeczywistości rak, który rozprzestrzenił się na płuca, może sprawić, że płuca będą podatne na infekcje, takie jak zapalenie płuc.
Leczenie etapu 4
Pacjentki z rakiem piersi w stadium 4 lub z przerzutami nie mogą być całkowicie wyleczone. Oczekiwana długość życia wynosi tylko około 25% osób, które mogą przeżyć 5 lat po zdiagnozowaniu.
Jednak nadal należy podjąć leczenie, aby złagodzić objawy, poprawić jakość życia i przedłużyć oczekiwaną długość życia poprzez zmniejszenie i spowolnienie wzrostu komórek rakowych.
Ogólnie rzecz biorąc, pacjentki z rakiem piersi w stadium 4 otrzymują terapię systemową, tj. terapię hormonalną, chemioterapię, terapię celowaną, immunoterapię lub ich kombinację. W pewnych stanach może być również potrzebna operacja i/lub radioterapia. Skonsultuj się z lekarzem, jaki rodzaj leczenia jest dla Ciebie odpowiedni.
Oprócz leczenia należy również stosować zdrowe nawyki wspierające sprawność organizmu, takie jak zdrowa dieta i regularne ćwiczenia. Zapytaj swojego lekarza o sporty, które nadal możesz uprawiać w zależności od swojego stanu.
Ogólnie rzecz biorąc, im wcześniej zostanie wykryty rak piersi, tym większa szansa na wyleczenie. Dlatego przy każdej najmniejszej dolegliwości, którą poczujesz, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby zapobiec ciężkiemu rakowi piersi.
Jeśli po przejściu leczenia nie zostaną stwierdzone oznaki raka, musisz również zadbać o zdrowie swojego ciała. Powodem, że komórki rakowe są nadal możliwe do nawrotu lub powrotu.
