Choroby serca, takie jak zawał serca, są jedną z chorób powodujących wysoką śmiertelność w Indonezji. W większości przypadków choroba ta zaczyna się od miażdżycy, która nie jest wykrywana lub nie jest odpowiednio leczona. Czy wiesz o tej chorobie? Chodź, dowiedz się więcej o objawach następującego leczenia!
Definicja miażdżycy
Miażdżyca to choroba, która występuje, gdy płytki (złogi tłuszczu) zatykają tętnice. Płytka nazębna powstaje z tłuszczu, cholesterolu, wapnia i innych substancji znajdujących się we krwi.
Tętnice to naczynia krwionośne, które przenoszą bogatą w tlen krew z serca do innych części ciała. Tymczasem tętnice wieńcowe to tętnice, które przenoszą krew do wszystkich części serca (źródło tlenu i składników odżywczych do serca).
W miarę rozwoju płytki nazębnej dotyczy to jednego rodzaju tętnicy. Z biegiem czasu płytka nazębna może częściowo lub całkowicie blokować przepływ krwi przez duże i średnie tętnice w sercu, mięśniach, miednicy, nogach, ramionach lub nerkach.
W takim przypadku warunek ten może wywołać różne inne warunki, a mianowicie:
- Choroba niedokrwienna serca (blaszka miażdżycowa w tętnicach wieńcowych lub prowadząca do wszystkich części serca).
- Angina (ból w klatce piersiowej spowodowany zmniejszonym dopływem krwi do mięśnia sercowego).
- Choroba tętnic szyjnych (płytka nazębna w tętnicach szyjnych, które dostarczają krew do mózgu).
- Choroba tętnic obwodowych lub chorobę tętnic obwodowych (płytka w tętnicach kończyn, zwłaszcza nóg).
- Przewlekłą chorobę nerek.
Jak powszechny jest ten stan?
Miażdżyca jest dość powszechnym problemem i wiąże się ze starzeniem się. Wraz z wiekiem wzrasta ryzyko rozwoju miażdżycy.
Czynniki genetyczne lub związane ze stylem życia powodują odkładanie się płytki nazębnej w naczyniach krwionośnych wraz z wiekiem. Do czasu, gdy jesteś w średnim wieku lub starszym, zgromadziła się wystarczająca ilość płytki nazębnej, aby wywołać oznaki lub objawy.
U mężczyzn ryzyko wzrasta po 45 roku życia. Tymczasem u kobiet ryzyko wzrasta po 55. roku życia. Można to jednak przezwyciężyć, zmniejszając czynniki ryzyka. Możesz porozmawiać z lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.
Oznaki i objawy miażdżycy
Miażdżyca nie pojawia się szybko, ale stopniowo. Jednak łagodna miażdżyca zwykle nie powoduje żadnych objawów. Ogólnie rzecz biorąc, nie będziesz wykazywać żadnych objawów miażdżycy, dopóki tętnice nie zaczną się zwężać lub nie zostaną zablokowane.
Czasami zakrzep całkowicie blokuje przepływ krwi w naczyniu krwionośnym, a nawet pęka naczynie krwionośne, wywołując zawał serca lub udar.
Poniżej przedstawiono objawy miażdżycy na podstawie lokalizacji dotkniętej tętnicy, a mianowicie:
- Ból w klatce piersiowej lub ucisk w klatce piersiowej (dławica piersiowa), jeśli występuje w tętnicach serca.
- Drętwienie ręki lub nogi, trudności w mówieniu, utrata widzenia w jednym oku lub rozluźnienie mięśni twarzy, jeśli występuje w tętnicach prowadzących do mózgu.
- Noga boli podczas chodzenia, a ciśnienie krwi spada w nodze, jeśli pojawia się w tętnicach rąk lub nóg.
- Wysokie ciśnienie krwi lub niewydolność nerek, jeśli występuje w tętnicach prowadzących do nerek.
Kiedy powinieneś iść do lekarza?
Wczesna diagnoza i leczenie mogą zapobiec pogorszeniu miażdżycy i zapobiec zawałowi serca, udarowi lub innym nagłym wypadkom medycznym. Dlatego nigdy nie zaszkodzi natychmiast skonsultować się z lekarzem w sprawie tego stanu, aby zapobiec temu poważnemu stanowi.
Jeśli wystąpi jeden lub więcej z tych objawów miażdżycy lub masz jakiekolwiek pytania dotyczące tego stanu, skonsultuj się z lekarzem. Ciało każdego reaguje inaczej. Zawsze lepiej jest porozmawiać z lekarzem o tym, co jest najlepsze w Twojej sytuacji.
Przyczyny miażdżycy
Miażdżyca to choroba, która rozwija się stopniowo. Ta choroba zwykle zaczyna się pojawiać w dzieciństwie. Chociaż dokładna przyczyna tego stanu jest wciąż nieznana, według American Heart Association, wielu naukowców uważa, że stan występuje, gdy uszkodzona jest najbardziej wewnętrzna wyściółka tętnic (zwana śródbłonkiem).
Ponadto kilka rzeczy, które mogą być przyczyną miażdżycy, a mianowicie:
- Wysoki cholesterol.
- Gruby.
- starzenie się.
- Palenie i inne źródła tytoniu.
- Insulinooporność, otyłość czy cukrzyca.
- Zapalenie spowodowane chorobą, taką jak zapalenie stawów, toczeń lub infekcja, lub zapalenie bez przyczyny.
Czynniki ryzyka miażdżycy
Istnieje wiele czynników, które mogą zwiększać ryzyko miażdżycy. Niektórym zagrożeniom można zapobiec, innym nie. Oto czynniki ryzyka miażdżycy:
- Historia zdrowia rodziny
- Wysokie ciśnienie krwi
- Wysoki poziom CRP
- Wysoki poziom trójglicerydów
- bezdech senny
- Naprężenie
- Nadmierne spożycie alkoholu
- Wysoki cholesterol
- Cukrzyca
- Otyłość
- Historia rodzinna wczesnej choroby serca
- Brak doświadczenia
- Niezdrowa dieta
Czynniki ryzyka niekoniecznie oznaczają, że masz ten stan. Jeśli jednak masz jeden lub więcej z tych czynników ryzyka, powinieneś zwracać większą uwagę na swój stan zdrowia.
Diagnostyka i leczenie miażdżycy
Podane informacje nie zastępują porady medycznej. ZAWSZE skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.
Aby upewnić się, że wystąpi ten stan, ważne jest, aby najpierw sprawdzić stan zdrowia u lekarza.
Podczas badania fizykalnego lekarz może zauważyć oznaki zwężenia, powiększenia lub stwardnienia tętnic, w tym:
- Słaby lub słaby puls w obszarze zwężenia tętnicy.
- Zmniejszone ciśnienie krwi w dotkniętej nodze.
- Szum (szmer) w tętnicach słyszalny za pomocą stetoskopu.
W zależności od wyników badania fizykalnego lekarz może zaproponować jeden lub więcej testów diagnostycznych, jak poniżej.
1. Badanie krwi
Testy laboratoryjne mogą wykryć poziom cholesterolu i cukru we krwi, które mogą zwiększać ryzyko miażdżycy. Zazwyczaj lekarz zaleci post i picie wody tylko przez 9 do 12 godzin przed wykonaniem badania krwi.
2. USG dopplerowskie
Twój lekarz może użyć urządzenia ultradźwiękowego (USG Dopplera) do pomiaru ciśnienia krwi w różnych punktach wzdłuż ręki lub nogi. Pomiary za pomocą tego urządzenia mogą pomóc lekarzom zmierzyć wszelkie blokady, a także szybkość przepływu krwi w tętnicach.
3. Wskaźnik kostka-ramię
Ten test może wykazać, czy masz miażdżycę w tętnicach nóg i stóp. Twój lekarz może porównać ciśnienie krwi w kostce z ciśnieniem krwi w ramieniu.
To badanie nazywa się wskaźnik kostka-ramię. Nieprawidłowe różnice mogą wskazywać na chorobę naczyń obwodowych, która zwykle jest spowodowana miażdżycą.
4. Elektrokardiogram (EKG)
EKG często może wykazywać oznaki zawału serca. Jeśli Twoje oznaki i objawy występują najczęściej podczas ćwiczeń, lekarz może poprosić Cię o chodzenie na bieżni lub cykl podczas EKG.
5. Test warunków skrajnych na bieżni
Test wysiłkowy, zwany także testem wysiłkowym na bieżni, jest przydatny do zbierania informacji o tym, jak dobrze pracuje twoje serce podczas aktywności fizycznej. Ponieważ ćwiczenia mogą sprawić, że serce będzie twardsze i szybsze, test wysiłkowy na bieżni może wykazać problemy z sercem, których nie można by wykryć innymi metodami.
Test wysiłkowy zwykle polega na chodzeniu na bieżni lub na rowerze stacjonarnym podczas monitorowania rytmu serca, ciśnienia krwi i oddychania.
6. Cewnikowanie serca i angiogram
Ten test może wykazać, czy tętnice wieńcowe są zwężone lub zablokowane. Przed wykonaniem tego testu zwykle płynny barwnik jest wstrzykiwany do tętnic serca przez długą, cienką rurkę (cewnik).
Później cewnik zostanie wprowadzony przez tętnicę, zwykle w nodze, do tętnicy w sercu. Gdy barwnik wypełnia tętnice, lekarzowi lub zespołowi medycznemu będzie łatwiej go zobaczyć, ponieważ staje się widoczny na zdjęciu rentgenowskim.
W ten sposób lekarz lub zespół medyczny łatwiej znajdzie obszar zablokowania w twoich naczyniach krwionośnych.
7. Inne badania obrazowe
Lekarze mogą używać ultradźwięk, tomografia komputerowa (TK) lub angiografia rezonansu magnetycznego (MRI) do badania tętnic. Testy te często mogą wykazywać stwardnienie i zwężenie dużych tętnic, a także tętniaki i złogi wapnia w ścianach tętnic.
Jakie są możliwości leczenia miażdżycy?
Leczenie miażdżycy obejmuje obecne zmiany stylu życia, które ograniczają ilość spożywanego tłuszczu i cholesterolu. Cele tego zabiegu to:
- Obniża ryzyko powstawania zakrzepów krwi.
- Zapobiega chorobom związanym z miażdżycą.
- Zmniejszenie czynników ryzyka w celu spowolnienia lub zatrzymania gromadzenia się płytki nazębnej.
- Łagodzenie objawów.
Potrzebujesz więcej ćwiczeń, aby poprawić zdrowie serca i naczyń krwionośnych. Poniżej znajdują się zabiegi medyczne na miażdżycę.
1. Używanie narkotyków
Leki mogą zapobiegać pogorszeniu miażdżycy. Te leki obejmują:
- Leki obniżające poziom cholesterolu, w tym statyny.
- Leki przeciwzakrzepowe i przeciwzakrzepowe, takie jak aspiryna, zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi i blokad w tętnicach.
- Beta-blokery lub blokery kanału wapniowego obniżyć ciśnienie krwi.
- Diuretyki pomagające obniżyć ciśnienie krwi.
- Inhibitor enzym konwertujący angiotensynę (ACE), który pomaga zapobiegać zwężaniu tętnic.
2. Operacja
Czasami lekarze muszą wykonać operację, zwłaszcza jeśli pojawiające się objawy miażdżycy są bardzo nasilone. Ta procedura medyczna może być również opcją, gdy zagrożona jest tkanka mięśniowa lub skórna. Oto możliwe operacje w leczeniu miażdżycy:
- Operacja pomostowania, która polega na użyciu naczynia krwionośnego z innej części ciała lub syntetycznej rurki do odprowadzenia krwi przez zablokowaną lub zwężoną tętnicę.
- Terapia trombolityczna, która polega na rozpuszczaniu skrzepów krwi poprzez wstrzykiwanie leków do zaatakowanej tętnicy.
- Angioplastyka, która obejmuje zastosowanie cewnika i balonu w celu powiększenia średnicy tętnicy.
- Endarterektomia, która obejmuje chirurgiczne usunięcie złogów tłuszczowych z tętnic.
- Aterektomia, polegająca na usunięciu płytki nazębnej z tętnic za pomocą cewnika z ostrą końcówką noża.
3. Montaż stentów lub pierścieni
W tej procedurze lekarz umieszcza stent lub pierścień, który jest małym cylindrem drutu w procesie angioplastyki.
Podczas angioplastyki lekarz najpierw wprowadzi cewnik do tętnicy w nodze lub ramieniu. Lekarz lub zespół medyczny przeniesie następnie cewnik do obszaru zainteresowania, zwykle tętnicy wieńcowej.
Wstrzykując barwnik widoczny na bezpośrednim ekranie rentgenowskim, lekarze mogą monitorować blokady. Lekarz następnie otwiera blokadę za pomocą małego narzędzia na końcu cewnika.
Podczas tego procesu balon na końcu cewnika jest napompowany wewnątrz blokady, aby go otworzyć. Pierścienie można umieścić w tym procesie i celowo pozostawić w żyle.
Leczenie miażdżycy w domu
Według Kliniki Mayo następujące zmiany stylu życia mogą pomóc zmniejszyć ryzyko miażdżycy:
- Stosuj zdrową dietę o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych i cholesterolu
- Unikaj tłustych potraw
- Dodaj ryby do swojej diety dwa razy w tygodniu
- Ćwicz od 30 do 60 minut dziennie, sześć dni w tygodniu
- Rzuć palenie, jeśli jesteś palaczem
- Schudnij, jeśli masz nadwagę lub otyłość
- Pokonywanie stresu
- Leczyć stany związane z miażdżycą, takie jak nadciśnienie, wysoki poziom cholesterolu i cukrzyca
